投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 中部某區域教學醫院眼部培養病原菌種與藥敏試驗分析

投稿標題(英): Distribution and drug resistance of pathogens isolated from ophthalmic infections in a regional teaching hospital in central Taiwan.

投稿摘要: 前言: 細菌性結膜炎是臨床常見感染性疾病，感染通常是患者接觸病原菌、眼部外傷或免疫力降低導致其他部位感染菌移行至眼部增生所造成。臨床多以抗生素眼膏與眼藥水治療，而若處置方式不適當可能造成視力功能受損，臨床使用治療藥物時需考慮患者耐受性與過敏反應及抗生素使用合理性，以期提高治療安全性並減少臨床抗藥性菌株增生。
目的: 了解感染性結膜炎患者中的病原菌的分佈及抗生素藥物敏感性結果以提供臨床醫師選擇合適抗生素建議。
方法: 自2017/01~2020/12中眼部培養檢體共378件；自65位培養陽性患者中分 離出致病菌74株，使用BD Phoenix™全自動微生物鑑定和藥敏性試驗分析儀，進行菌種鑑定及抗藥性分析。
結果: 分離出致病菌株之眼部感染患者中，男女比例為3:2，門診患者佔74%， 當中兒科患者佔22%。眼部培養分離出之臨床菌株數最多依序為: Pseudomonas aeruginosa(26%)，Gram positive bacilli(13%)，Staphylococcus aureus(12%)，Serratia marcescens(9%)，Fusarium sp(7%)，Staphylococcus epidermidis(6%)，Haemophilus influenza(6%)，Escherichia coli(5%)等。
藥物敏感性試驗方面: Pseudomonas aeruginosa(17株)對 Carbapenem類抗生素、Amikacin、Ceftazidime、Piperacillin /Tazobactam敏感性均＞95%以上，當中出現 Carbapenem -resistant菌株佔率為6 % ; Staphylococcus aureus(8 株)對 Teicoplanin、Vancomycin、Linezolid敏感性為100%，Levofloxacin 敏感性87%，Methicillin-resistant Staphylococcus aureus檢出率為38%；Serratia marcescens (6株)對Carbapenem、Amikacin、Ceftazidime、Piperacillin/Tazobactam 敏感性為95%以上；Ampicillin、Cefazolin、Ampicillin/sulbactam 呈100% 抗藥。
結論: 引起眼科感染性疾病的病原菌種類繁多，應避免盲目使用廣效性抗生素以減低抗藥性菌株增加；可依各地區眼部感染症患者進行感染菌之流行病學調查，以期提供眼部病原菌的流行及其抗藥性的監測，為臨床醫生提供合理選擇抗生素治療的依據。

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