投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 內視鏡及其附件單一配對過程經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of single pairing process of endoscope and its accessories

投稿摘要: 前言
內視鏡再處理流程 ( Endoscopy Reprocessing )內視鏡再處理過程繁複，由前置清洗→手工清洗→自動化內視鏡再處理機 (Atomated Endoscopy Reprocessors, AER )高層次消毒→乾燥→儲存到病人使用前的過程中環環相扣，避免消毒後的內視鏡及其附件受到交叉汙染，妥善及安全的儲存亦是不容忽視的環節。特別是內視鏡基本附件套組，切片閥門 ( Biopsy valve )、吸引按鈕 ( Suction valve ) 及送氣送水按鈕 ( Air / Water valve )， 因無編列號碼，採隨機取用方式，故不具備可追溯性，且附件置放處位於內視鏡儲存櫃內側，每次取用時會同時觸碰到其他內視鏡及其附件，增加碰撞受損及交叉感染的風險。因此，如何在現有資源、環境及設備中將內視鏡及其附件配對，並且能建立附件套組個別置放的環境，以達到人員易於存取並能妥善安全保存內視鏡及其附件為目的。
方法
1. 目的：
(1) 降低內視鏡及其附件交叉接觸。
(2) 附件套組存取安全、便利。
(3) 符合內視鏡再處理標準作業流程。
2. 方法：根據魚骨圖要因分析找出無法落實內視鏡及其附件單一配對的原因，並針對各項原因，採用戴明循環PDCA手法進行改善 ( 表一：改善計畫及方案)。
討論
各項類別改善結果如表二「改善前後對照圖」所示，內視鏡及其附件配對與設立個別置放盒後，在人員方面，當存取附件套組時，減少物件交叉碰觸與取用附件套組錯誤的機率，並提升取用內視鏡及其附件套組的便利、安全與正確性，在整合附件套組數量的過程中，除了達到配對的目的外，易能掌控各附件耗損量。
結論
以維護病人安全及提升內視鏡清潔消毒作業品質為前提，藉由此改善方案，修正內視鏡再處理作業流程標準，使人員作業有所規範，強化內視鏡再處理過程中內視鏡及其附件的可追溯性，有助於防止交叉感染。

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