投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 運用分色辨識概念提升負壓清潔人員環境清潔正確性經驗分享

投稿標題(英): Using the concept of color separation to improve the accuracy of negative pressure

投稿摘要: 前言
在嚴重特殊特殊傳染性肺炎疫期初期，本院負壓隔離病房於109年2月收治2例確診病例。面對此一新興傳染病，環境清潔是提供醫院安全照護的至要關鍵，落實環境清潔在預防微生物的傳播中顯得急迫且重要；評估清潔人員的環境清潔概念多以經驗法則執行，對於清潔區、汙染區必須分區使用不同的防護裝備及清潔工具，往往有混淆的問題；因此設置容易辨識的標準作業流程，是改善環境清潔正確性的重要方法。
方法
1.導入一般人對「紅綠燈」的危險程度分級觀念將進行分區顏色管理。將汙染區設定為紅色區域；緩衝區設定為黃色區域；清潔區設定為綠色區域。3.著裝區依顏色管理概念，張貼個人防護裝備穿脫順序圖示，避免工作人員混淆。4.每日統一由專人泡製統一濃度的漂白水，盛裝容器以分色貼紙作為辨識。貼紙顏色以每週7天對應彩虹的顏色，分為：紅、橙、黃、綠、藍、黑、紫，領用時由漂白水管理人負責更換當日顏色，以確保為當日泡製的正確濃度。5.固定負壓隔離病房的專責清潔人員及替班人員。6.進行教育訓練及操作測驗。7. 導入分色管理概念制定分區查檢表，由負壓隔離病房護理師進行常規查檢，感染管制護理師每週選1日抽測5個點ATP以冷光測試儀進行清潔成效抽檢。8.雙向回饋查檢結果以及時修正流程。
討論
於109年3月對6位負壓隔離病房專責清潔人員執行清消作業的正確性進行第一次介入後分析：隔離防護裝備選擇的正確率由介入前的66.67%(4/6)提升至100%(46/46)；清潔工具使用正確率由33.34%提升至86.96%(40/46)。ATP冷光測試結果由40%提升至80%(16/20)。109年4月進行第二次介入後分析：隔離防護裝備選擇的正確率100%(30/30)；清潔工具使用正確率由提升至100%(30/30)。ATP冷光測試結果提升至95%(19/20)。
結論
因為醫院清潔人員沒有接受過專業醫療訓練，對文字條列式的作業流程比較難理解，往往造成傾銷作業正確性不佳。透過分色辨識及圖片標示的方法，可以有效幫助清潔人員在高風險區域執行正確且有效的清消工作。透過查檢表的輔助，可以讓清潔人員，清潔步驟有所依循，進而達到清消流程一致性的效果，輔以ATP冷光測試儀作為清潔成效評值，有助於以量化的數據回饋給清潔管理單位，做為改善工作流程的參考數據。綜合以上介入措施，有效降低工作人員對環境清潔的疑慮，為傳染病高風險隔離單位提供一個安全的照護環境，進而避免發生群聚感染發生。

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