投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 因應COVID-19規劃檢疫專責病房經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of organizing quarantine wards when coping with COVID-19

投稿摘要: 前言
2019年12月起由中國湖北武漢發現不明原因肺炎後，疫情迅速擴展到全世界，確診案例與死亡病例不斷攀升，各國也祭出各種防疫手段，期望能控制疫情。
南部某醫學中心為重度急救責任之隔離醫院，因應COVID-19疫情，除原有負壓隔離病房15床外，徵收病房改為檢疫專責病房，收治疑似或確診個案，以落實COVID-19住院病人分流分艙分區照護之原則。
方法
1.病房改建：徵收一般醫學內科病房，改設為14床單人單室檢疫專責病房，在每間病室近病人床頭處對外窗裝設抽風設備，地板標示病床擺放區，在病室內配置完整洗手設備(包含洗手步驟圖、感應式水龍頭、消毒性洗手液、洗手乳及擦手紙等)、增設監視鏡頭，以確保病人動態及安全，病房區及護理站區以防疫隔屏區分汙染區及清潔區。
2.動線管制：包含病人、工作人員及廢棄物進出動線；檢疫專責病房區域以紅黃綠地線標示，人員依據地線顏色進出，病房出入口以紅龍桿管制，工作人員出入口以門禁刷卡進行管制，病房限制訪客，並禁止病人外出，以專屬病人運送動線及電梯輸送病人，工作人員則使用專用電梯上下班，專屬電梯列入管制，設定停靠樓層，避免人員誤乘。
3.感染管制教育：固定工作人員，為確保各項作業一致性，訂定病房工作常規，錄製教學影片，供人員遵循，於檢疫專責病房照護疑似或確診COVID-19病人之所有人員(含外包清潔人員)，皆需接受新冠肺炎感染管制教育包含個人防護衣穿脫訓練考核、N95口罩密合度測試及手部衛生等方可進行相關業務。
4.報備衛生局醫政事務科將一般醫學內科病房34床，整備成14間單人單室檢疫專責病房，收治對象為通報嚴重特殊傳染性肺炎及疑似新冠經檢驗後初步排除者，人力安排為主治/住院醫師各1人、護病比為1:5。
討論
1.檢疫專責病房自2020/1/27啟用至5/22止，共589住院人日數，平均住院天數為5~7天，當病人居家檢疫期滿，且確認無新冠肺炎相關症狀後，若仍有住院需求，依據病人疾病屬性，轉回原次專科照護。
2.檢疫專責病房共成立116天，共有27位工作人員輪流執行醫療照護及環境清潔等工作，每人每日依據醫院規定自主體溫監測，所以有人員皆未出現異常感染症狀。
3.2020/5/23起因當時疫情趨緩，故恢復為一般醫學內科病房，保留防疫隔屏區及病室內抽風設備，以因應疫情變化，隨時可被徵用變身為檢疫專責病房。
結論
檢疫專責病房能在短時間完成病房改建、人員教育及行政程序報備等，全院一條心是關鍵，團隊合作，才能發揮最強實力與效益，提供病人優質又安全醫療照護。

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