投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 透過護理人員對人工血管(port-A)照護知識、態度、及技能之研究改善中心靜脈導管血流感染

投稿標題(英): Improve the bloodstream infection of the central venous catheter through the research of the nursing staff's knowledge, attitude and skills of nursing staff on port-A care

投稿摘要: 背景：
當癌症或末期患者因受其共病症狀的影響易有伺機性感染，而中心導管引發之血流感染即為其高風險族群；避免病人反覆因不易置入靜脈留置針所苦，置放Port-A導管為常見中心靜脈導管之一。分析緩和病房106年人工血管血流感染密度為3.6‰ (11/3058)，而護理人員執行「植入式中心靜脈導管(port-A)注射及照護攸關影響血流感染發生率，引發探討護理人員對其照護品質及管路照護標準及其一致性共識，進而達到改善中心導管相關血流感染及照護品質。
材料與方法：
以自擬結構式問卷為工具收集資料，探討護理人員對人工血管(port-A)照護知識、態度、及技能之研究，採橫斷研究設計，以立意取樣以中部某醫學中心護理人員為研究對象，以 SPSS 17.0 統計軟體分析分析變項間的相關性並同時探討影響其血流感染因素。
結果與討論：
人工血管(port-A)照護量表已顯示出良好內在一致性α係數0.719~0.841。人工血管(port-A)照護知識總分與態度及技能總分有相關。其中顯示是否曾參加過相關人工血管(port-A)照護之研習會、擔任癌症相關病房的護理經驗是其重要關鍵因子。是否參加院內相關人工血管(port-A)照護之研習會與照護技能部分結果顯示有顯著差異(P ＜0.05)，尤其在port-A角針置入流程正確順序。因此於緩和病房透過護理人員人工血管照護教育訓練(照護體驗工作坊)提升知識90~100%;將人工血管照護以創意歌曲記憶執行技術完整率達100%。新增執行人工血管角針置入前一律執行病人皮膚清潔步驟(達成率100%)。持續推行3個月後，人工血管血流感染密度下降至1.21(5/4141)。未來應朝向舉辨相關人工血管(port-A)照護工作坊體驗並搭配回覆示教，達到『說』、『寫』、『做』合一以達提升專業技能的管路照護品質助益。

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