投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 北部某醫學中心輔導訓練中心B型流感群突發事件處理經驗

投稿標題(英): Experience in handling emergencies of influenza B group in the counseling training center of a medical center in northern

投稿摘要: 前言
流感為急性病毒性呼吸道疾病常引起發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等。流感病毒可分為A、B、C及D四種型別，其中只有A型及B型可以引起季節性流行。流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛及併發症嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，重症及死亡者多見於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病或免疫功能不全者。定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。
方法
108年3月訓練中心發生B型流感群突發事件，醫院經長官指派協助訓練中心處理群突發事件，感管室偕同其他專業單位組成疫調小組，共同至訓練中心訪查，疫調小組抵達訓練中心，與該訓練中心主任一起討論並實地調查，最後綜合研討並提出相關感染管制措施。感管措施:
1.繕造密切接觸者名冊，舉凡上課、用餐、就寢及共同生活均需與其他學員區隔，避免引發第二波疫情。
2.類流感症狀相關人員加強管控，除寢室隔離，亦需區隔用餐及操課環境。
3.全訓練中心一律落實佩戴口罩，並確實包覆口鼻。
4.加強衛教宣 導，落實學員上下午上課前監測體溫及勤洗手。
5.確實環境消毒，每日二次以1:100漂白水擦拭環境，尤其是學員常接觸之門把、電話、餐桌、遙控器及各平面區域為主，並確實搓揉抹布不重複擦拭。
6.學員若出現感染症狀或發燒，確實告知長官病就醫休息。
7.禁止於公共區域聚集聊天。
8.加強宣導接種流感疫苗。
9.未來一週若有二例個案以上需採預防性用藥，俾為感管作為。
討論
此次事件共有8位學員有上呼吸道感染及發燒，予以就醫流感快篩陽性共 6位確診為B型流感，此 6員協助返家休養及自主管理，餘2位類流感症狀學員則於中心隔離觀察。調查發現 指標個案因一開始出現呼吸道症狀，本身未習慣配戴口罩，加上因訓練中心本就是一個群體生活環境，大家一起上課，一起吃飯及就寢，平日日常生活常聚集活動，環境清潔未落實清潔，加上環境密閉不通風，綜整上述相關不排除為此次群突發原因。予以加強並確實感管措施後，新增環境清潔、配戴口罩及體溫監控，及早發現個案，之後無新增個案，依B型流感2倍潛伏期追蹤至108年3月19日，解除隔離。
結論
訓練中心本身即為一個團體生活及密集機構，故一位染病後易造成後續快速傳播，此次事後檢討除落實配戴口罩、體溫監測等自主管理習慣，環境清潔也是重要的一塊，並宣導季節性流感疫苗注射之重要性及有效性，平日加強學員教育訓練，強調手部衛生及飛沫防護之重要性，期許未來減少發生相關感染事件。

稿件檔: