投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院針對COVID-19社區採檢之防疫整備

投稿標題(英): Epidemic prevention and preparation of a District hospital for COVID-19 community inspection

投稿摘要: 一.前言
因應新冠肺炎防疫監測需要及守護社區安全，台北市某地區醫院指定為COVID-19社區採檢醫院，勢必服務量能增加風險升高。防疫應變小組啟動緊急應變機制，建置『戶外發燒篩檢站』、『戶外檢傷站』、成立專責病房收治疑似個案。針對安全管制、教育訓練、病患安置、人員管理、環境物資管理、防疫訊息傳遞等訂出因應策略。確保醫院安全及守護民眾健康，嚴格把關杜絕院內群聚感染事件發生，肩負起社區醫院重要的防疫使命。
二.方法：
1.安全管制：運用雲端系統查詢入境訊息，門急診分流管制，病患一律TOCC問診，急診專區通報、採檢，門診疑似個案轉急診作業。防疫病房全樓層管控，住院專用電梯輸送，人員由後梯除污離開，與病患分流動線不交叉。2.病患管理與照護：陪探病戴識別卡，每日量測體溫、發放口罩並衛教。新進看護確認前次看護史、健康管理及衛教。3.人員管理：掌握員工TOCC狀況，家人如有列管對象須主動報備，配合政策加強管理。員工發燒併呼吸道症狀，停班盡速就醫並通報感控。外包人力(如清潔、洗衣)防護教育及實務穿脫演練。外來訪客如採購、收送物件、洽公，工作結束盡速離院。如採檢陽性配合主管機關疫調、接觸者造冊列管。4.環境物資管理：急診區防疫物資齊備、動線及區域除污由急診負責。防疫物資專人管理發放，評估實際需求量合理發放及控管。5.建立防疫通訊管道：向外連結中央新冠防疫群組，院內由防疫應變小組向下聯結一級主管 Line群組，繼由科室主管層層傳遞至全院同仁，訊息不漏接。
三.結果：自2020年1月至11月篩檢204人，陽性結果1人 (陽性率0.49％)，接觸者造冊追蹤並無異常。「專責病房」安置隔離病患共計 26人，檢測結果均為陰性，無院內群聚感染事件。院內舉辦多場策略會議，PPE穿脫、住院動線、影像送檢動線等演練。該院身為北市急救責任醫院，社區防疫責無旁貸，近期配合中央政策擬提供自費COVID-19檢驗，滿足更多民眾需求。
四.結論：後疫情時代防疫防線內化至各科室進行控管，為嚴防入冬發生流感與COVID-19雙重疫情衝擊，除參照中央疫情指揮中心政策，更密切觀測急、門診病患(指定診斷碼)就醫量及流感抗病毒藥劑處方量之變化，做為疫情升溫先驅指標，建構不同階段防疫策略，務必滴水不漏嚴以防範。

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