投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心COVID-19防疫團隊作為分享

投稿標題(英): A COVID-19 epidemic prevention team in a medical center as a sharing

投稿摘要: 前言
民國108年11~12月開始，大陸地區湖北省武漢市陸續出現數例不明原因病毒性肺炎個案，行政院衛生福利部疾病管制署便積極介入，並要求各醫療院所提高警覺；另外加強邊境管制管理，減少傳染原在台灣社區蔓延，間接降低對醫療院所之衝擊。然而疫情一發不可收拾，1月底武漢市宣布封城，對感管室而言醫院是最重要的「戰場」，畢竟一旦染疫首要便是住院治療，未防止醫院淪為災區，如何防堵院內感染是我們首重要件。
方法
本院依行政策略、工程/環境控制、個人防護裝備三大面向予以訂定相關感染管制作為，行政策略方面：包含最新訊息宣導、防疫應變會議、工作人員體溫監測、健康管理機制及人力運用、工作人員教育訓練、病人分流及陪病探病原則5大項；工程/環境控制方面：包含環境清潔消毒、負壓病室換氣通氣記錄、醫療器材處理及廢棄物(含被服)處理等4大項；個人防護裝備：包含工作人員正確使用防護裝備、落實手部衛生及物資儲備等3大項。
針對重症個案成立共照團隊，共照團隊有感染科及胸腔內科專責主治、住院醫師、專科護理師、藥師、營養師、呼吸治療師、護理師、感管師及家屬，每週召開一次共照會議，對病情變化討論後續治療方針，並因應病情變化邀請其他部科，共同參與照護。原共照團隊1個月召開一次，此次因疫情加上本院收療有重症病患，為使病人病情得到控制，改為每週一次，並邀請各部科參與，期許達到最佳治療。
討論
本院為收療採檢COVID-19醫療機構之一，在疫情發生時，規劃SOP，將原有20間負壓病床，其中8間負壓加護病床、12個一般負壓病床，徵收為防疫病房，因應疫情越來越嚴重，另開設一檢疫病房，檢疫病房由56間床縮成21間單人病室。負壓加上檢疫病房共41床做為篩檢與治療，急診室設有2張負壓觀察床，所有檢驗設備都在病房執行，之後更因採檢人數激增，為防止交互感染，立即搭建戶外等候區，並隨時針對病人反映而修正。
本院收治多位確診個案，期間含照護重症病人，截至5月底所有病人均痊癒出院，治癒率達100%、無死亡率、無院內感染，達到本院3零目標。
結論
接下來疫情已告一段落，一切作為終將回歸日常，政策慢慢鬆綁，但是防疫作為仍不可鬆懈，未來仍秉持著這段時間的精神，堅守感染管制措施，仍會持續推廣共照，及國際交流會議，學習如何視訊看診，確實執行防疫作為，給予員工及民眾安全的就醫環境。

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