投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部偏鄉地區之呼吸道融合病毒盛行率-導入高階檢驗方法

投稿標題(英): The prevalence of RSV (Respiratory syncytial virus) in Southern Taiwan’s remote area- introduction of the high-level diagnostic tool

投稿摘要: 介紹
呼吸道融合細胞病毒是一種由會導致呼吸道感染的病毒，引起2歲以下兒童死亡的首位病因是小兒呼吸道感染，而RSV在世界各地皆是造成嬰幼兒呼吸道感染主要之病毒，在醫療資源與費用上造成眾多家庭的負擔。
台灣目前RSV感染非屬法定傳染病，但遇到疑似病童應該避免延誤病情，症狀雖然通常輕微，且無法區別於其他一般感冒。然而，有些幼童感染後可能會導致支氣管，引發嚴重呼吸道疾病而住院，嚴重甚至死亡。呼吸道融合病毒的診斷較困難，因為初期症狀與其他感染病原體極為類似。
此外，目前尚無治療呼吸道融合病毒之藥物，所以目前治療只能針對症狀做改善，因此快速診斷及立即性療將有助於控制病毒傳播。
呼吸道融合病毒具有高度傳染性，在人口密集的地區或是偏鄉地區隔代教養環境下，難保呼吸道融合病毒不會導致群聚現象，早期偵測傳染群聚狀況，在偏鄉地區建置完整的檢驗平台，檢驗呼吸道融合細胞病毒，可提供疑似感染症狀的患者，快速且準確的偵測呼吸道融合細胞病毒抗原，使相關醫療人員能即時妥善處理即採取必要的防疫措施。

方法
本研究針對呼吸道融合病毒建置兩種方式的檢驗平台:
1. 快篩模式用於檢測鼻咽拭子或鼻咽沖洗液檢體中是否帶有呼吸道融合細胞病毒(Respiratory Syncytial virus, RSV)抗原，輔助診斷呼吸道融合細胞病毒感染的病人。
2. ID NOW Influenza是快速（13分鐘內）、經由儀器分析之恆溫檢測，可自（直接或經病毒運送培養基洗提）鼻腔和鼻咽拭子檢體中定性偵測呼吸道融合病毒，將ID NOW Instrument設為「及早偵測(Early Detection)」模式時，在完成偵測時會立即顯示呼吸道融合病毒的結果。ID NOW Instrument佔用空間小，且具備易於使用的圖像式使用介面，便於繁忙的醫院或定點照護檢驗單位使用。

討論
旗山醫院原有的流感病毒檢驗，以快篩模式以及針對流感重症設置分生技術的機台偵測，但仍有40-60% 的呼吸道病毒是偵測不出致病源，暗示在偵測不出致病源的呼吸道檢體中，可能有一些尚未鑑定出的致病源，也許就包括呼吸道融合病毒，且由於檢測技術方法尚未建置關於呼吸道融合病毒之檢驗，使醫生看診時也無法針對呼吸道融合病毒做檢查，只能做症狀治療，建置並發展呼吸道融合病毒的同步偵測方法，不但可減低檢測這些病毒的檢體消耗量，大幅縮減目前未知病源的檢體偵測時間，減低群聚或大規模流行時可能引起的民眾的恐慌。此外，若能再結合傳統已建立的呼吸道致病原，建立同步偵測技術，將可完善呼吸道病毒的快速檢驗，以作為防疫政策的參考依據。

稿件檔: