投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心COVID-19專責加護病房防疫動線規劃經驗分享

投稿標題(英): Experience on creation of buffer zone for specialized COVID ICU

投稿摘要: 前言
自2019年底起國際間COVID-19疫情持續蔓延，至今仍然肆虐全球，台灣在中央疫情指揮中心領導下，全國積極投入防疫阻斷傳播鏈 ; 然而國內於2021年五月份在雙北爆發大量社區感染個案，導致住院需求急速上升，特別是重症的床位嚴重不足。
方法
本院附有前室標準負壓隔離病室己不敷使用，故規劃整區專責加護病房病房，收治確診重症或疑似重症通報案例；明確規劃清潔區、緩衝區及污染區；加護病房內一律單人收治，病室內即「汙染區」，必須維持電動門房門關閉；病室前走道為「緩衝區」；按照規劃動線設置出兩區「清潔區域」；本院利用了加護單位家屬休息區，其動線沿著病房角落出口，並於外部走道設置出防火走廊隔板，隔出脫除區域動線，銜接至設定的清潔區域。
討論
本院1週內，重症病床由10張床位增加至28張床位(兩區)，後續使用相同概念3週內擴到58張床位(四區)，疫情的高峰期本院照顧全台灣10%重症COVID-19個案，成功協助渡過疫情的高峰。
如何快速地設置專責加護病房是此次疫情中很大的課題，以感管制措施原則下設置出安全動線，將「汙染區」「緩衝區」「清潔區域」區域區分清楚，並融入個人穿脫防護教育，不同區塊有不同的標準防護，賦予所有醫療照護相關人員更有信心於職場上救治病人，防呆式提醒同仁脫除個人防護裝備順序，不同步驟間加強手部衛生；其中還需考量得負壓設置的必要性，本院專責加護病房進行將空調迴風關閉，降低氣流產生，防止空氣中的懸浮粒子產生，增加出風，並進行煙霧測試，確認氣流走向；其他感染管制措施教育落實清潔區至髒污區之清消順序、導入病室專屬拖把及拋棄式紙巾。經上述措施，賦歸病房環境採檢，皆無陽性反應，且相關醫療相關同仁皆無在專責區得到感染。
結論
藉由良好的動線規劃與人員訓練,我們可以在短時間提升重症照護能量。

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