投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 感染管制師接獲南部某大樓COVID-19群聚案件因應指示之處理經驗分享

投稿標題(英): Deal with a COVID-19 outbreak experience in a southern building

投稿摘要: 目的
COVID-19疫情處於第三級警戒之下，全國民眾及醫療界皆全力配合指揮中心之防疫政策，共同圍堵可能之感染或群聚事件。大眾在社區活動，確診者未確診之前皆有社區足跡，導致未經意的感染散播，南部某大樓便是如此，於6月29日爆發累計有5人的群聚感染事件，經疫調確認彼此互不相識，為釐清感染源，感染管制師接獲指令偕同衛生機關共同應變該事件之經驗，提供爾後類似案件處理之經驗分享。
處理應變說明
事件應變首先為接獲指令後至現場之狀況分析，現場探查大樓居民活動空間及動線，作為擬訂權宜措施之依據。結果發現，該大樓屋齡近30年，僅有1個狹窄出入口及3部共用電梯，研判確診個案在發病前，搭同部電梯，在密閉的空間及接觸按鈕，殘留的病毒造成傳染。現場訊息立即回報醫院管理者，配合進行在該大樓一樓前騎樓之空地進行現場篩檢作業，立即調派曾經參與支援院外篩檢且有經驗的醫師、護師、醫檢師及清潔人員共5組人員，並準備篩檢相關防護設備及防護罩等用物，依照現場可運用之空間，規劃採檢流程、區域及人員活動動線。待採檢團隊抵達現場，確認現場採檢流程、防護裝備穿脫、快篩檢體現場操作流程、檢體送回醫院檢驗流程、清潔區與採檢區人員管制等作業，以維護現場人員作業時之安全性。
該大樓鄰近某醫學中心，依照周邊環境及人員活動空間評估，劃出可能會與確診者重疊足跡之範圍，立即清查醫院員工是否有居住該區域或活動足跡，以立即進行匡列及篩檢，避免因處於潛伏期而藉由醫療照護，導致住院病人感染。同時匡列及足跡追蹤與該大樓相關醫療工作人員，並建檔管理當天實際參與現場篩檢作業之人員。
結果
配合現場篩檢計231人PCR檢測、295人快篩，同棟大樓者篩檢完畢由衛生機關安排專車直接入住防疫旅館隔離14天後皆無陽性個案。足跡追蹤員工2人與確診者住同棟大樓被納入居家隔離者，因此追蹤同辦公室及職場密切接觸的員工計23人、2人同住家人於該棟大樓上班及工作、1人每隔2-3日有到該大樓的自助洗衣店洗衣服之足跡、6人居住大樓鄰近，該案總計納管34人。該大樓相關醫療工作人員及當天實際參與篩檢者，經追蹤至最後接觸日第14天，無異常。
結論
醫療照護工作人員身處社區中，面對社區傳播的疾病，人員可能遭受潛伏感染而藉由醫療照護傳播致使院內發生院內感染，如何協助社區圍堵可能之感染鏈，亦同是保全醫療量能重要工作。感染管制師可依照圍堵感染相關之感染管制措施，依照社區情境協助擬訂權宜性圍堵策略，共同保全社區及醫療之正常運作。

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