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主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): COVID-19疫情期間之人力支援調度經驗分享-以某地區醫院感染管制室為例

投稿標題(英): The Experience of manpower support during the COVID-19 epidemic in a district hospital

投稿摘要: 前言：本院為急性病床265床，特殊病床184床，總床數為449床之地區醫院，感染管制室配置感染科醫師一名、感染管制師兩名、另有愛滋病及結核病個管師各一名，依據110 年度醫院感染管制查核基準1.2：每300床應有專任感染管制護理人員1人以上，個案醫院均符合基準規範，但新興傳染病COVID-19疫情瞬息萬變，大量的工作量(通報、公文、會議、動線、環境、工程、教育訓練、監測、指引…)湧入感染管制室之際，符合查核基準之人力根本無法負荷，該如何應變？
本文旨在描述一間地區醫院如何在人力上支援調度，共度疫情艱困期，期能讓其他醫院面臨類似情況時，有所借鏡及參考。
方法：面臨新興傳染病快速來襲，一定要在既有組織架構下突破，有所管理作為，拆解問題是第一步，以『人力』、『業務』兩構面盤點現況，再配對工作：
1.人力：
A.內部盤點：除了兩名感染管制師外，將愛滋病、結核病等兩名個管師納入疫情團隊運作。
B.外部支援：呈報疫情會議，申請外部單位支援人力。
2.業務：先把事情分類，清楚具體寫下執行業務的必備條件，再檢視現有人力是否符合執行業務條件。
3.配對：
A.核心工作，必須由感管師執行：如醫院動線、環境安全、教育訓練、監測、照護指引、工程施工照會感控等重要事項確認。
B.半核心工作，可經由一定訓練，由支援人力協助：如通報文書作業、公文布達、會議資料蒐集整理等。
C.邊際工作，可先暫緩執行：如例行性手部衛生稽核、報表。
討論：人力支援，由護理部依照感染管制室盤點後之工作需求，指派能有效執行之人員協助疫情事項，說明如下：
1.溝通協助：指派護理部督導長，每天上午8～10時，協助溝通與執行臨床配合事項，約0.25人力。
2.業務執行：助理員一名全職協助通報文書作業，書記一名為備援人力。
3.行政庶務：管理師一名協助公文、會議資料蒐集、紀錄等行政工作，約0.5人力。
4.機動調度：依疫情需求(如通報量大)，再靈活調度支援人力。
本次因疫情需求，外部人力支援感染管制室換算全職時數約3～4人。
結論：醫院是高度分工合作的層級組織，但遇到危機時，如不突破既有組織框架，將產生失靈狀況，危機的特性是階段性、不確定性、急迫性，同時，危機也是轉機，本次COVID-19疫情給我們省思是平日做好業務標準化，有餘力時交叉訓練儲備人力，危機來臨啟動支援機制，一旦做好相關準備，勿恃敵之不來，恃吾有以待之，本院之思維與執行方法及成效，供各醫院參酌。

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