投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 精神護理之家因應新冠肺炎整備之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of Psychiatric Nursing Home preparation in response to COVID-19

投稿摘要: 前言
面對新冠肺炎疫情來襲，造成社區、醫院、護理之家及家庭發生群聚事件，且導致死亡案例，而精神護理之家屬人口密集機構，若有個案發生容易造成傳播及群聚事件，而罹病者造成重症及死亡風險增加，故透過疾病管制署制訂政策，強化機構內工作人員防疫知能及落實各項防疫措施，以降低病毒的發生及傳播風險。
方法
依據疾病管制署指引，針對員工、住民及訪客落實防疫策略如下：
一、成立緊急應變小組：(一)每週三召開緊急應變會議擬訂防疫政策並依指引調整措施(二)訂定應變計畫及辦理演練(三)為保全長照機構安全增加員工及住民監測，全面執行新冠肺炎核酸檢測(四)定期稽核作業。
二、員工管理：(一)透過教育訓練提升員工對疾病認識並增加個人防護選擇觀念及熟悉防護裝備穿脫流程(二)落實每日測量體溫、監測新冠肺炎相關症狀及掌握具感染風險人數，有異常者暫停上班並評估執行新冠肺炎篩檢(三)規劃照護區域確實遵守不跨區不跨組照護(四)鼓勵員工接種新冠肺炎疫苗。
三、住民管理：(一)落實每日測量體溫、監測新冠肺炎相關症狀及掌握具感染風險人數，並事先規劃機構內隔離空間，異常者執行隔離措施及評估執行新冠肺炎篩檢(二)規劃住民分區活動(三)暫停住民請假執行院外適應及院外職能復健工作(四)新收及轉入住民執行新冠肺炎核酸檢測(五)鼓勵住民全面施打新冠肺炎疫苗(六)宣導戴口罩勤洗手重要性(七)協請醫院之內外科醫師至護理之家看診減少進出醫院之機會。。
四、訪客管理：疫情高峰時限制訪客進入機構，採視訊方式探訪。
五、環境清潔消毒：每日以1000ppm漂白水清潔環境表面，廁所及血體液汙染之環境以5000ppm執行環境清潔消毒作業。
六、防疫物資管理：防疫物資安全存量之整備及管控。
結果
緊急應變會議召開50次會議，依據疾病管制署指引修訂5次程序書，並稽核防疫整備現況共計8次及辦理應變計畫演練4場次。
員工及住民全面執行新冠肺炎核酸檢測共計1153人，皆為陰性，截至110年11月員工及病人檢驗皆陰性或無人被匡列接觸者。
結論
新冠疫情的衝擊透過超前部署防疫策略與整備，讓長照機構面對疫情有準則依循且落實防疫措施成功阻擋病毒，而遵循防疫政策並定期檢視防疫政策及提升員工防疫知能，透過檢視調整措施及教育訓練，以精進各項防疫做為。將防疫政策落實於日常工作中，確實執行員工及住民健康監測、訪客管理政策、在照護端採分區分組照護、活動區域採分時段活動，並盤點各項防疫物資安全量，以提升防疫品質保全員工及住民安全。

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