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主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): COVID-19專責加護病房規劃之經驗分享

投稿標題(英): COVID-19 Specialized Intensive Care Unit Planning Experience Sharing

投稿摘要: 前 言：
COVID-19疫情自2019年席捲全球，台灣又以今年(2021)5月中旬爆發雙北萬華地區群聚感染事件最為嚴峻，重症病人逐漸增加，中央指揮中心指示全國專責隔離醫院擴大設置重症病床。本院為某南部準醫學中心且為重度急救責任之隔離醫院，總床數共計1259床，加護病床數89床。由重症醫學部部長統一指揮，統籌重症病房相關軟硬體設備，以利隨時準備收治疑似或確診個案，並落實病人及員工分流分艙分區照護之原則，人力、床位應用及相關部門協調聯繫，並及時進行感染管制措施，以避免爆發院內群聚感染事件。
方 法：
本院防疫應變指揮會議決議，設置加護病房COVID-19專責病房，區域為第二外科加護病房(10床)及亞急性呼吸照護中心(10床)共20床。由工務室/資訊部/護理部/總務課/資材室/感染管制科等協助重症加護病房整備。
結 果：
1. 強化專責加護病房工程設備：(1)空間及空調設備：每間病室及污物室加強抽風，配置完整洗手設備，第二外科加護病房區外圍增設前室，燒燙傷加護病房區為工作同仁休息區(乾淨區)。(2)設備工程：病室內外增設擴音器(照護人員對談)、呼吸器面板(照護人員監視病人呼吸型態)、放射科洗片機(不需再將X光片拿回放射科)，確保病人動態及安全。
2. 動線管制：專責加護病房靠近家屬休息區，故停止使用家屬休息區，當病人從急診轉入加護病房時，救護車由專門通道抵達入口，專責加護病房醫師及護理人員連病床於地下室專區等待，同時警衛管制動線，病人於專區轉換病床後，急診及加護病房人員一起運送病人至專責電梯，直達專責加護病房區。廢棄物利用子母車概念再由專人專車專用走道運送。
3. 人力配置：內科ICU醫師主要照顧者，其餘成人加護病房醫師支援，醫病比為1：5；護病比為1：2；呼吸治療師為1：4，其他各職類依人力需求調度。
4. 員工健康管理：相關單位主管每日加強宣導提醒醫療照護人員手部衛生及個人防護裝備；當發燒和出現急性呼吸道症狀，單位主管彈性調整休假，確實執行健康監測與管理。
5. 感染管制教育：固定照護人員(含醫師、護理人員、呼吸照療師、放射師、藥師、護佐及外包清潔人員...等)，訂定制式工作規範(含病室內外清潔、廢棄物運送、檢體運送..等)，訓練個人防護裝備及手部衛生等方可進行相關業務。
結 論:
專責加護病房能在短時間完成軟硬設置，及照護人員、清潔人員及行政程序報備等，全院各部門及工作人員一條心是關鍵，發揮團隊合作，才能發揮最強實力跟效益，提供病人優質又安全醫療照護。

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