投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 「冠狀肺炎疫情熱區」醫學中心應變經驗

投稿標題(英): Experience of a medical center on surge of COVID-19

投稿摘要: 前言
2021年5月臺北市萬華區爆發COVID-19社區感染，雙北市確診與重症個案數大幅上升，新北市一天就超過400位本土確診病例，本院為新北市的醫學中心，疫情高峰期肩負提供急、重症醫療照護的重要使命，將疫情熱區醫院抗疫經驗提供參考。
方法
(一)成立「新冠病毒應變小組」：院長領導全院分工合作，從2020年1月就開始進行新冠肺炎整備，到2021年12月應變會議召開超過200次，每日監測疫情概況、全院病人收治與床數運用效能、PCR 篩檢量及篩檢結果、員工健康、防疫物資用量及庫存等；追蹤各項應變措施建置與執行情形，並隨時補正與優化。
(二)人流管理：以1,415床之醫學中心，出入口高達9處每日人流量十分可觀，為落實實名制與TOCC檢核，縮減出入口進行門禁管制，改為單向進出，病人與家屬綁定，設置陪病証QR code管制出入；啟動戶外處方箋領藥窗口，減少訪客進入醫院。搭建戶外帳篷，疑似個案於戶外獨立診療區看診並直入隔離病房。
(三)掌握員工健康狀況：每日回報健康資料擴大至非編制人員達5,800餘人，以LineBot 網路通訊軟體串接人事排班系統，並發展QR code結合員工上班打卡，回報率達 95%以上，健康回報內容因應疫情調整。
(三)訂定明確流程：依疫情趨勢、嚴重度與主管機關規定，訂定院內防疫措施以維護醫院運作與應變，並協調各單位落實執行，且各醫療科暨檢查單位須自訂各疫情階段之動員與防疫機制，以便疫情改變時可立即應變。
(四)整備與人力調度：專責照護區集中收置，空間施工區分乾淨區及隔離區、加裝對講機與監視系統；提升檢驗量能以加速急診與檢疫病房周轉；盤點照護人力與支援機制，強化人員教育訓練；設備、藥品、醫材、氣體供應與呼吸器增購等。
(五)心理支持：安排院內短期宿舍，供有返家疑慮或值班/疲勞同仁使用；成立關懷小組，進行全院同仁身心調查，提供紓壓管道與關懷機制。
結果
位處全台確診個案數最多的雙北地區，自疫情開始，迄今已收治超過1000位疑似與確診COVID-19病人，最高紀錄是1天要進出33位病人；使用了超過46,953件全罩式防護衣、177,370件防水隔離衣與277,763個N95口罩；團隊合作加上後勤支援，先瞭解一線人員所面臨的問題，進而制定相關配套措施，為醫療人員提供具體支持，讓在不確定的高風險環境中工作的同仁，沒有恐慌並保持高昂的工作士氣。
結論
透過本次行動，短時間內迅速應變、積極緊迫追蹤進度、每天持續優化，防疫期間突破了過去在感染管制作為上的許多限制，使得感染管制真正落實成全民運動，資訊化在疫情期間更廣更深的應用。

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