投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 因應COVID-19規劃專責加護病房之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of intensive care wards program in response to COVID-19

投稿摘要: 前言: 2021年5月爆發社區感染，每日本土案例持續增加，於5月19日全台三級警戒，在三級警戒期間，雙北疫情爆發得又急，病房嚴重不足，中央流行疫情指揮中心隨即啟動「北病南送」。本院為中部某區域教學醫院為中度急救責任之隔離醫院，為提升醫療院所收治COVID-19重症病患病床資源運用並緊急召開會議，將原本4床負壓加護病房，多增加10床並將其中一個內科加護病房改為專責加護病房，收治疑似或確診個案，以落實COVID-19住院病人分流分艙分區照護之原則。
方法:1.病房改建：內科加護病房10床，每床都已玻璃區隔形成單獨空間並在每床架設對外窗裝設抽風設備，地板標示脫除裝備區，在病床內配置完整洗手設備(包含洗手步驟圖、感應式水龍頭、消毒性洗手液、洗手乳及擦手紙等)、增設監視鏡頭，以確保病人動態及安全，病床區及護理站區以玻璃隔間區分汙染區及清潔區。
2. 儀器設備： IV Pump 12台、生理監視器10台、高流量氧氣導管10台、高階氧療呼吸器10台、Hanilfon-G5 4台、洗腎機2台、移動式X光機1台，供給加護病房病人可以立即使用。
3.動線管制：包含病人、護理人員、清潔人員及廢棄物進出動線；專責加護病房區域以紅黃綠地線標示，人員依據地線顏色進出，工作人員出入口以門禁刷卡進行管制，以專用病人運送動線及電梯輸送病人，專屬電梯列入管制，設定停靠樓層，避免人員誤乘。
4.感染管制教育：固定工作人員，為確保各項作業一致性，錄製教學影片及插管流程，供人員遵循，照護疑似或確診COVID-19病人之所有人員(含外包清潔人員)，皆需接受新冠肺炎感染管制教育包含個人防護衣穿脫訓練考核、N95口罩密合度測試及手部衛生等才可進行相關業務。
5.提供工作人員防疫宿舍及防疫餐，並與人員關懷會談，舒緩人員心理壓力。
結論與討論:專責加護病房自2020/06/03啟用至07/10止，共12住院人日數，平均住院天數為5-7天，當病人不需入住加護病房時會轉送專責病房以利後續照護。專責加護病房共成立40天，總共有20位工作人員輪流執行醫療照護及環境清潔等工作，每人每日自主體溫監測，並每週定期行PCR採檢，所有人員皆未出現異常感染症狀。專責加護病房能在短時間完成加護病房改建、人員教育及行政程序報備等，透過團隊合作使過程順暢，才能發揮最強實力與效益，讓病人安全及員工安心，提供病人優質又安全醫療照護。

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