投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 北部某醫學中心疫情前後手部衛生遵從率及正確率趨勢比較

投稿標題(英): Comparison of hand hygiene compliance rate and accuracy rate trends before and after the epidemic in a northern medical center

投稿摘要: 前言:
手部衛生是預防醫療照護相關感染最有效又簡單的方法，醫療照護相關感染對醫院及病人造成沉重的負擔，大部分的醫療照護相關感染是可避免的。世界衛生組織(WHO)自2009年開始推動倡導「拯救生命：清潔雙手（Save Lives: Clean Your Hands)」活動，並發展「手部衛生5時機」概念，至此手部衛生一直是醫院推動感染管制政策中首要項目。 2020年因應嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)疫情影響之下，醫院推動防疫措施，工作人員皆能持續落實防疫基本功，分析此期間洗手遵從率及正確率是否有上升趨勢。
方法:
依照本院手部衛生稽核方法，比較疫情時期與疫情前的洗手遵從率及正確率：資料蒐集期間：107年7月至110年6月。由各醫療單位自評及感管師抽查，觀察區域：包含急診、門診(含內、外、婦兒等門診有醫療處置之診間、注射室、檢查室、病房等區域；工作人員(依職稱別分為，醫師、實見習醫學生、護理師、其他醫事人員、照顧服務員、清潔人員)；觀察工作人員在照護病人過程中，是否依WHO手部衛生的五個時機及本院手部衛生六個步驟(內、外、交、扣、轉指尖)正確搓揉雙手，並由各單位自評及感染管制師抽查，由感管室彙整兩種結果做為比較。
結果:
本院手部衛生檢核作業每一個單位分別由稽核員及感管師共同檢核計10個職類5個時機，而檢核結果將由感管組彙整資料建檔輸入，分析後再回饋單位亦公告全院。在自評組共觀察15732人次；抽查組共觀察4195人次。其110年洗手遵從率分別為:99.5%(自評組)、90.7%(抽查組)，均高於前三年平均值。在洗手正確率方面：自評組97.0%、抽查組95.2%，亦高於前三年平均，均達閾值之上。以職稱別洗手遵從率：護理師居冠，其次為其他醫事人員，清潔人員較低。而洗手五個時機點各時機點均有80%以上，以暴觸體液風險後及接觸病人後時機點洗手率最高，接觸病人周遭環境後洗手率最低。
討論:
109年疫情初，本院廣設自動感應乾洗手機，原51台僅設置各大樓1樓出入及電梯口，再增購250台，累計301台，每層樓公共區域至少2台以上。過去醫院推動民眾手部衛生過程實為艱辛，然而2020-2021年因COVID-19疫情，院內利用各種電子看板、廣播、網路媒體等極力宣導進出醫院前、後皆需配合落實手部衛生及相關防護措施，落實感控措施防堵COVID-19，全院工作人員手部衛生遵從率及正確率均上升，但因疫情期間住院人日數下降，醫療照護相關感染率未減，尚無法證實二者相關性。

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