投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某準醫學中心運用資訊化系統輔助抗藥性細菌管理

投稿標題(英): The experience of managing multidrug-resistant organisms in a qausi-medical center by using information system

投稿摘要: 一、前言：
抗生素抗藥性是全球性的醫療緊急事件，一旦造成病人感染，不僅增加治療難度，也會導致住院天數增加及預後不佳等問題。住院病人分離出抗藥性細菌時，需進行接觸隔離防護措施，減少抗藥性細菌傳播。本文主要介紹利用資訊系統介入措施，輔助提升臨床醫護人員抗藥性細菌隔離防護措施之執行成效。
二、方法：
當細菌室分離出抗藥性細菌時，本院透過資訊化功能，培養報告自動標示防護提醒標語，並於住院病人清單動態顯示『隔』字註記，做為警示提醒開立隔離醫令。醫令進一步串接至護理、檢查系統病人清單，使醫護人員即時進行接觸隔離措施。除此之外，於110年導入POWER BI商業軟體，跨模組將細菌室資料庫、病人住院動態資料及感管模組之抗藥性細菌維護資料進行整合，建構e化多重抗藥性細菌地圖（multi-drug resistant organisms map, MDROs Map)，提供感管人員及單位主管掌握正確即時訊息，進行持續性之監測並快速察覺是否出現抗藥性細菌集中之趨勢，即時進行介入措施，提升管理效能的同時也達到病人安全之目的。
三、結果：
透過資訊化管理，達到即時提醒作用及有效率的偵測、警示，加強現場稽核回饋等措施，隔離防護措施正確率統計由2020年67.2%，上升至2021年1-10月85.6%，經統計檢定P值＜0.001；相同抗藥性細菌異常集中件數則由2020年10件，減少至2021年10月僅有1件。
四、討論：
運用資訊系統作為抗藥性細菌管理是輔助及提醒工具，臨床人員是否依規定落實執行或當資料顯示抗藥性細菌集中趨勢時，仍需經由受過專業訓練之人員訪查單位確認隔離措施執行情況或作進一步分析判斷決策，才能及早發現異常並提供相關之感染管制建議，本文導入資訊化警示輔助功能，利用自動蒐集、整合、統計效能，以有效提升隔離措施正確率，減少抗藥性細菌散播進一步造成移生、感染事件。
隨著元宇宙概念的發展，資訊科技廣泛應用於醫療作業將為長期趨勢，有效地把資訊系統功能與抗藥性細菌管理各項政策作連結，輔助運用在各項感染管制措施將更能加深及強化臨床效益作為。

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