投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 調整ATP檢驗法通過數值之成果探討

投稿標題(英): Discussion on the result of adjusting the pass value of ATP test

投稿摘要: 前言：
目前各家醫院大多使用ATP監測環境清潔落實度，也有許多相關文獻指出ATP應用於醫院環境監測可有效快速得知清潔效果，某院設定之標準值為一般病房每一處採檢數值需小於500 RLU；加護病房小於250 RLU。於定期監測中，每一病房皆採檢十處，總採檢合格率需達80%以上，為提升環境清潔品質，因此藉由回顧過去採檢結果，分析採檢點通過標準，並檢視最適當切點，並依此標準進行後續之監測，期望未來可增進整體清潔落實度。

方法：
(1)彙整某院自106年6月至109年6月執行ATP採檢後所有採檢點，以原有標準及合格比率分析；(2)搜尋相關文獻並以文獻中合格比率進行分析後調整適當通過標準；(3)分析出某院以原有標準不及格比率較高之採檢點進行檢討及改善。

結果與討論：
結果：
1、以原有標準及格比率分析：某院自106年至109年6月一般病房共採檢1980個採檢點、加護病房共採檢1375個採檢點。一般病房以小於500 RLU為標準進行分析總合格率為87.37%(1730/1980)、加護病房以小於250 RLU為標準進行分析總合格率為86.54%(1199/1375)，皆可達80%以上。
2、以文獻中合格比率分析並調整標準：參考文獻中其通過標準不分病房及加護病房為小於200 RLU，以此標準分析某院一般病房與加護病房加總之採檢點合格率為：75.05%(2518/3355)，未能達到80%。
3、某院不及格比率較高之採檢點：一般病房前三名為馬桶、床頭卡、抽吸器旋鈕；加護病房前三名為工作車桌面、抽吸器旋鈕、點滴輸液幫浦按鈕。一般病房與加護病房共同不合格比率較高之採檢點為抽吸器旋鈕。

討論：
1、針對不及格比率較高之採檢點進行改善，多方面之改善內容，如：1、清潔班、病房之加強清潔方式，藉以提升整體通過率，已落實環境清潔；2、工作人員加強衛教手部清潔。
2、文獻中通過標準並未區分病房屬性，但某院清潔流程於不同病房屬性之間有操作上的不同，無法以文獻參考重新訂定標準，因此，重新檢視某院所有採檢點及與其他單位討論可進步之空間，自109年9月起調整一般病房小於300 RLU；加護病房小於150 RLU，後續追蹤109年10月至110年9月之採檢結果僅有110年8月未達80%，其餘月份皆可達80%以上，該月分析未達80%原因為清潔人員於清潔過程中用具未落實清潔，加強教育訓練後即可達標準。

結論：
此次調整通過標準，除了可檢視某院需加強之環境清潔點外，在回顧過去之採檢結果過程中需與相關單位討論可精進之作為、搜尋文獻為佐證，未來可提供整體醫院環境政策、規範擬定之參考進而更加提升病人照護品質，減少院內感染。

稿件檔: