投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區教學醫院於台北市萬華區COVID-19感染爆發期間之防疫經驗

投稿標題(英): Epidemic Prevention Experience in A Regional Teaching Hospital During the COVID-19 Outbreak in Wanhua District, Taipei City

投稿摘要: 前言
2021年五月台北市萬華區爆發COVID-19群聚感染且快速竄燒，萬華重災區某地區教學醫院經指示緊急設置 「COVID-19快篩站」分擔社區民眾急迫採檢需求。整備之初困難重重：該院腹地狹小、硬體設備不足，無法應付爆量湧入的民眾，急診與快篩站動線混亂；鄰里居民聚集壅塞等候採檢，增加接觸感染傳播風險；醫院新冠檢驗設備及人力尚未建置，檢體外送檢驗報告需2-3天回復，重症病患無法快速安排住院或轉院，暫留騎樓隔離照護。該院地處萬華重災區域，且為中央指定COVID-19社區採檢醫院之一，肩負防疫重任責無旁貸。
方法
面對疫情急迫性，院方迅速投入應變措施：1.整體規劃設置戶外「COVID-19快篩站」，改善硬體環境設施設備及作業流程。2.配合中央滾動式防疫政策，加開「新冠採檢門診」分流病患。3.申請新冠檢測資格並添購檢測儀器。4.啟用專責防疫病房收治病患。5.配合中央政策推動批次疫苗接種。
結果
1.戶外COVID-19快篩站專區架設連線電腦系統；獨立帳棚依功能分區，供資料填寫、候診、採檢、觀察等；每日核發100號限量採檢，排定上、下午二梯次服務人力；採檢區動線以紅龍、地標、人員引導方式，管制民眾間隔1.5公尺排隊安全距離；開放曾赴萬華茶藝館、街友、弱勢族群、新住民等對象篩檢，有發燒/上吸道症狀病患轉急診就醫採檢。2.針對北市新北市高風險區民眾/住院/手術/侵入性檢查/透析病患/高風險單位工作人員/住院中病患及陪病者，滾動式修訂採檢規範；採檢人力分流配置，急診負責疾病就醫對象、新冠門診負責無症狀對象、防疫採檢班負責高風險單位員工採檢。3.實驗室通過衛福部 COVID-19檢驗品管測試，引進新冠檢測儀器自行操作，包括COVID-19 Ag、PCR、IgG且當日可掌握報告。4.設置防疫隔離病床三床及加護病房一床，收治確診病患共12名，年齡中位數38.5 ± 5歲，男女各半。輕症8人治癒後出院，重症4人轉醫中治療。統計2021年1-7月新冠核酸採驗共計3527人次 (陽性399件)，陽性率11.3％。5.推動 COVID-19疫苗防疫政策，提供莫德納、AZ、BNT、高端等疫苗接種，迄今完成130場10905劑次服務量。
結論
防疫期間醫療作業區支援人力穿梭，高峰期每日檢出陽性案例中位數20 ± 12~41人次，為防範工作人員感染，全面提升防護裝備等級，加強落實標準防護及防疫監測管理。2021年防疫工作負荷前所未有，院方提供軟硬體設施設備，更體恤同仁辛勞及擔心通勤致家人感染，主動安排宿舍供輪值同仁休憩。地區醫院守護在地居民健康責任重大，願攜手面對未知的挑戰。

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