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某地區醫院介入多面向策略提升工作人員施打COVID-19疫苗之成效

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某地區醫院介入多面向策略提升工作人員施打COVID-19疫苗之成效

A hospital in a certain area has intervened in a multi-faceted strategy to improve the effectiveness of staff administering the COVID-19 vaccine

前言
本院為地區教學醫院,床數241床,員工數706人,設有護理之家,病人多以老年人及慢性疾病等多重共病者居多,屬高危險重症族群,一旦有人員染疫,易造成照護對象感染。指揮中心指出疫苗接種兩劑,確保產生足夠保護力,提升工作人員疫苗施打率,有助於避免大規模群聚事件。
方法
將推動新冠疫苗之歷程及執行期間採取多面向策略之經驗,包含:
1 2月9日配合衛生單位造冊,包含外包(清潔、保全、販賣部、廠商等) 、志工、實習生。
2 指揮中心公告訂於3月22日起開打AZ疫苗,邀請單位首長包含院長、一級主管,至指定醫院施打新冠疫苗,將施打照片傳於LINE群組,鼓勵同仁對疫苗放心。
3 施打同仁由感管師協助加入『V-watch』健康回報,定時回報。
4 4月21日投入服務民眾疫苗接種業務,初始同仁意願極低,後因便利接種疫苗,社區傳播風險升高,且「出現感染源不明之本土病例」,提高同仁及家人注射疫苗意願。
5 宣導期:
5.1 長官帶頭有領頭羊效應,於重要會議進行宣導。
5.2 防疫衛教講座:由感染科醫師說明感染新冠肺炎的嚴重性及介紹接種疫苗的好處。
5.3 建立專家諮詢:運用LINE群組回答員工對新冠疫苗的疑慮,各種疫苗比較。
5.4 張貼海報、電視牆接種宣導。
6 執行期:
6.1 注射動線規劃:由會議確認流程;報到、意願書確認、資料審核、醫師看診、醫令寫卡、注射、觀察、離院。
6.2 確認當診次任務:對象、年齡、疫苗種類、批號、劑量、劑次、混打、預估人數。
6.3 每診次提供兩種不同疫苗,以顏色管理及空間區隔注射人員,以確保用藥安全。
6.4 主管主動關懷及跟催。
6.5 簡化掛號流程,提供免費退燒藥。
7 追蹤策略:
7.1 LINE、Google表單及『V-watch』進行健康回報。
7.2 第二劑施打時程規劃與通知。
討論
統計:全院應施打新冠疫苗員工人數706人,3月完成第一劑僅占3.25%,後因人員意願、異動及疫苗配賦等問題,截至9月耗時六個月,透由宣導、追蹤、提醒、主動關懷及柔性勸說等方式,員工第一劑完成率達99.71%、第二劑完成率達99.29%;目前未有感染者。
健康回報:施打AZ第一劑同仁,於施打後常見症狀以注射部位疼痛及部位腫脹,全身症狀以發燒、疲倦、肌肉酸痛等,約佔有33.3%,第二劑不適者約佔2.9%。莫德納第一劑同仁多數表示無症狀,有2.1%同仁出現注射部位腫痛、發燒等症狀,第二劑約有36.8%同仁表示不適。
結論
接種疫苗大幅降低疾病負擔及重症,減少死亡的風險,提升疫苗覆蓋率,減輕新冠肺炎疫情造成第一線醫療人員的衝擊。

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