投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院員工疑似新冠肺炎確診事件調查

投稿標題(英): Investigation and Management of Suspected COVID-19 Infection in a District Hospital

投稿摘要: 前言
新型冠狀病毒傳染力極強，其傳播方式是以近距離飛沬ヽ直接或間接接觸帶有病毒的口鼻分泌物或無呼吸道防護病長時間與確診病人處於2公尺內之密閉空間裡，將增加人傳人之感染風險。此次事件於2021年5月28日下午接獲檢驗科通報，外科病房助理因醫護人員擴大採檢 PCR為陽性，其CT值為34.3，此員工無任何接觸史且未直接照護確診個案，且該員工未有任何臨床上症狀，立即通報北區指揮官ヽ衛生局及醫院並展開流行病學調查及感管措施。
問題分析、改善計畫或方法
由副院長召集組成防疫專案小組，立即進行疫調並依據疾病管制署規範與感染管制措施執行，以視訊方式召開防疫會議:
1.計畫組:
1.1連繫衛生局通報後續事宜
1.2服務降載:住院暫緩收置，待該病房區匡列個案採檢報告完成，進行整頓後再處理單位收置問題。
1.3門禁管理:管控電梯與出入口，暫時禁止所有人員進出。
2.執行組:
2.1該病房立即關閉與採檢事宜
2.2由值班醫師進入該病房進行採檢與說明
2.3實驗室啟動快速檢驗應變措施，核發採檢報告。
2.4 該單位教育訓練:採檢結果未出前，人員一律配戴N95口罩ヽ髪帽ヽ隔離衣，並加強手部衛生，落實員工健康監測。
3.後勤組:
3.1召回採檢:連絡該單位人員及該員工，協助指標個案先行入住隔離房，
3.2員工及關懷:連絡該員工回院隔離，每日由心理師或主管電訪關懷健康與給予心理支持。
3.3落實環境清潔消毒:固定清消人員並增加強環境清消頻率，檢視PPE完整性。
3.4.防疫物資:提供足夠防疫物資供同仁使用，將感染風險降至最低。
結果
此指標個案為外科助理，指標個案未有任何症狀且在5月13日已完成第一劑COVID-19疫苗注射，5月28日檢驗為陽性其CT 值高於34.3，當日入住隔離病房，再重新採檢其結果為陰性，後續採檢2次皆為陰性，經疾病管制署判定陰性，此次事件共匡列94名(員工ヽ病人ヽ陪病者)採檢皆為陰性。
結論與討論
此事件於疾病管制署最終判定納為非確診案例而排除，在處理過程讓我們學習到員工召回機制ヽ病房區採檢ヽ員工採檢後休息區ヽ關閉病房收置ヽ該區人員分流照護等緊急應變措施啟動。
此防疫之戰將屆滿2年，雖然疫情尚未平息其病毒不斷在變異，期許疫苗接種下增加群體保護力減緩疫情爆發衝擊，面對長期疫情容易疲乏鬆散，應於平日做足準備，在面對下波疫情來臨時能快速重啟防疫團隊，堅守每一道防線並持續配合政府防疫政策，更能掌握疫情動向並即時阻斷傳播，才能成功杜絶COVID-19引起院內感染，守護員工與病人健康。

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