投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某長照機構介入多面向策略推動施打COVID-19疫苗之成效

投稿標題(英): A long-term care institution intervenes in a multi-faceted strategy to promote the effectiveness of the COVID-19 vaccine

投稿摘要: 前言
新型冠狀病毒造成全球大流行，大部份的人感染後症狀輕微或無症狀，有症狀的人中，約20％會致嚴重疾病，特別是年長者或慢性疾病患者。接種疫苗是預防疾病最直接有效的方式。新冠疫苗需要接種兩劑，以確保足夠的保護力。指揮中心於110年4月23日開放第六類長期照顧服務機構工作人員及其受照顧者施打COVID-19疫苗。本機構提供多面向介入措施之經驗，藉以提升新冠疫苗覆蓋率。
方法
考量住民多為行動不便、外出不易或長期臥床之長者，為避免長輩們奔波機構與醫院間的移動，產生的感染風險，減輕機構人力負擔，本機構與合約醫院進行討論，研擬注射流程，依序為聯繫衛生單位、確認可執行對象:包含住民、工作人員；宣導、意願調查、確定疫苗種類等，前序作業完成後、約定時間、提供到場服務由醫師評估、開立醫囑，確認身分生命徵象後進行施打、觀察。執行新冠疫苗注射分為宣導期、意願調查期、執行期、觀察期。
1 宣導期:
1.1 針對住民及家屬進行口頭宣導、張貼宣導海報、以LINE張貼留言，進行文宣。
1.2 工作人員則採 G00gle表單調查施打意願，初期僅6人同意，遂每日藉接班時宣導注射疫苗好處並宣讀疾管家疫苗訊息，邀請合約醫院感管師經驗分享。
2 意願調查期:發給書面-疫苗接種須知、針對疑義進行解釋。
3 執行期:
3.1 4/26護理人員第一批注射疫苗3人，4/29照服員第一批注射疫苗1人，6/18完成所有工作人員第一劑注射，8/13完成所有工作人員第二劑注射，機構合計67人，兩劑覆蓋率達100%。
3.2 5/5第一批住民施打5人，住民計有111位完成第一劑施打率76.6%，104位住民完成兩劑施打率72.7%。
4 觀察期:注射後有35位住民出現發燒情形，占比34.6%、3位住民身體不適佔2.1%，故家屬拒絕接種第二劑，致後期推動疫苗注射家屬意願偏低，導致未能達成衛生單位80%目標值，然綜觀高雄市66家機構，尚有81%未達目標，後續應再調整鼓勵接種疫苗策略。
討論
由於新型冠狀病毒的基因會持續變異，仍可能再度感染變異株而發病。即使接受過完整疫苗接種者，也有很低的機會再次感染發病。因此，無論是感染後痊癒、或接種過疫苗，都還是於生活作息中鼓勵住民搭配其他防疫措施、以建立多元的防護網。
結論
住民與工作人員一起施打疫苗提升覆蓋率為疫情盡心力，疫苗保護力並非百分之百，仍需要保持防疫習慣，如：戴口罩、勤洗手、保持社交距離、定期清潔消毒環境、與保持室內通風良好。以祈能安渡疫情。

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