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比較colistin對Enterobacter species分別在VITEK 2 自動微生物系統及肉湯紙錠溶析法所測得最低抑菌濃度之異同

微生物

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比較colistin對Enterobacter species分別在VITEK 2 自動微生物系統及肉湯紙錠溶析法所測得最低抑菌濃度之異同

Comparisons the minimal inhibitory concentrations of colistin to Enterobacter species tested by VITEK 2 automated system with those by broth disk elution method

前言
臨床用colistin來治療Carpapenem-resistance菌株之感染,故提供臨床醫師及時之細菌藥敏結果很重要。因VITEK 2 系統之colistin對腸內桿菌科最低抑菌濃度結果與CLSI之標凖誤差大,實驗室無法據VITEK 2之結果發colistin藥敏報告;故本實驗比較colistin對腸內菌科最低抑菌濃度值與肉湯紙錠溶析(broth disk elution)方法之結果,以瞭解VITEK 2 系統與肉湯紙錠溶析方法之colistin最低抑菌濃度結果之一致性。
方法
本實驗蒐集2019年無菌部位分離出之Enterobacter species共33株,以肉湯紙錠溶析法確認其colistin之最低抑菌濃度。陽性對照組菌株選用colistin內因性抗藥性菌株Providencia species,陰性對照組為Escheria coli ATCC 25922。依CLSI 2020 M100規範配製colistin 濃度分別為0、1、2、4μg/ml測試管,結果以完全生長抑制之測試管濃度值為其最低抑菌濃度。
討論
33株Enterobacter species有13株為carbapenem-resistant E. cloacae complex (39%) (13/33) ,14株E. cloacae (43%) (14/33),6株E. aerogenes (18%) (6/33)。33株Enterobacter species的colistin肉湯紙錠溶析法結果與VITEK 2最低抑菌濃度的結果為I (≦2) 共31株;結果為R (≧4)共2株,完全一致。
結論
本實驗顯示colistin肉湯紙錠溶析法之結果與VITEK 2結果一致,所以針對Enterobacter species VITEK 2之最低抑菌濃度結果可直接提供臨床作參考。因VITEK 2卡片限制很多,所以可採用colistin 肉湯紙錠溶析法與VITEK 2之最低抑菌濃度結果互相比對結果之一致性,以提供正確的數據報告供臨床參考。

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