投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 建構結核病接觸者胸部X光結果資訊化減少調查表處理成效

投稿標題(英): Information-based construction of the upload of chest X-ray results of tuberculosis contacts to reduce the effectiveness of questionnaire processing

投稿摘要: 背景
依據結核病防治工作手冊，所有接觸者皆須執行第 1 個月胸部X光檢查（如於3個月內曾照胸部X光且結果正常者，即不需再做），藉胸部X光檢查主動發現潛在已發病個案，避免延遲診斷，與公共衛生單位密切配合，掌握接觸者個案檢查狀況提升結核病之防治期，能透過資訊化作業將結核病接觸者X光結果介接至衛生福利部疾病管制署結核病追蹤管理系統之報告結果，進而減少調查表件數、簡化工時，進而能早期發現結核個案早期治療。
方法
結核病追蹤管理系統有關於接觸者胸部X光結果可自動介接，於本院接受檢查之個案僅介接檢查日期，無檢查結果，公共衛生端依據該檢查項目發送調查表至醫院調閱胸部X光結果，結核個管師協助調閱病歷再請診療醫師判讀後回傳，文書作業往返耗時降低接觸者管理時效，檢視本院CXR結果為文字報告，尚未完成結構化，故無法上傳健保雲端。對此管理作業流程與資訊部門跨團隊進行討論，資訊化新增欄位於X光報告書寫勾選「疾管署胸部X光篩檢診斷結果編碼」，透過疾管署「消弭原鄉健康不平等計畫」API介接程式回傳結核病追蹤管理系統登載X光檢查結果，大幅減少人工處理調查表件數與有效節省工時。
結果與討論
個管師處理接觸者調查表每月約40多件，其中多達99%均為調閱個案之胸部X光結果，每件處理耗時約20分鐘，回傳時效約7天，其能在資訊化建構後減少調查表處理件數每月小於3件，進而增加接觸者管理時效。
結論
結核病的發現透過正確且完整匡列高風險族群，及確實追蹤結核病個案接觸者，完成相關檢查，及早找出社區感染源及潛伏感染者並提供相關治療運用資訊化提升結核病接觸者追蹤管理成效，達專案目標調查表件數每月小於3件。現階段此專案目標未能如期完成困境，乃因2020年COVID-19疫情爆發，資訊開發人員因應疫情，優先開發撰寫各類防疫資訊作業，故無法依預定時程完成本系統，冀希疫情儘速終結。

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