投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 因應COVID-19規劃專責加護病房經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on planning and quarantine Intensive Care Unit in response to COVID-19

投稿摘要: 前言
COVID-19疫情嚴峻，台灣於2021年5月進入三級警戒，急重症個案暴增，全國醫院也配合政策整備專責加護病床，南部某醫學中心為重度急救責任之隔離醫院，因應此波COVID-19疫情，心臟內科加護病房及燒傷中心整備為專責加護病房，用以收治疑似或確診重症個案。
方法
1.環境設置：徵收心臟內科加護病房(17床)及燒傷中心(5床)共22床，各床為獨立病室，增設抽風設備，調整護理站與病室氣流。
2.動線管制：包含病人、工作人員、防疫物資及廢棄物進出動線。
3.感管教育：訂定專責ICU工作常規，輔以圖片標示，供人員遵循；所有工作人員，皆需接受完整COVID-19教育包含PPE穿脫訓練考核、N95口罩密合度測試及動線管制等方可進行相關業務。
4.人力安排：安排專責重症團隊進駐，並依據照護確診/疑似個案天數，給予人員防疫假。
5.設備調度：建立呼吸器、血液透析機、移動式X光機、葉克膜及氧氣等與其他非專責ICU、體系醫院、合作廠商等租借調度機制，以供重症病人使用。
結果
1.2021年5月16起燒傷中心及心臟內科加護病房清空，並於8天內，整備出22床專責ICU，將病人區及護理站以防疫實體隔板進行區隔，醫護人員工作之護理站設為正壓，病人病室設置抽風設備(微負壓)，經空調進氣、排氣之流向與流量檢測，每小時換氣量為12~22次，確保重症醫療團隊安全照護環境。
2.規劃病人、工作人員、防疫物資及廢棄物進出動線，經感管師與重症團隊實地走動確認可行，且無動線交叉感染疑慮後，以紅(病人)、黃(廢棄物)、綠(工作人員)區分，輔以出入口門禁及該樓層電梯管制，以避免其他人員誤入專責區域。
3.專責人力部分每10床配置3名住院醫師、1名主治醫師；護理師：每1名護理師照顧1~2床、視病人使用呼吸器數調整呼吸治療照護人力比及班別、三班各固定一名清潔人員（上述人力依病人嚴重度進行調整），團隊照護到疑似/確診個案，於照護結束後依據照護天數提供人員3~14天防疫假。
4.照護團隊除完成感管制教育訓練外，皆完成2劑COVID-19疫苗，並搭配每週新冠PCR採檢，醫院也額外提供人員防疫保險，提供全方位保障，疫情至今，本院無任何工作人員染疫。
結論
台灣雖然自2021年7月27日起，全國警戒已調降至第二級，逐步調整管制措施，但南非Omicron病毒株，在短時間已擴散多國，各國紛紛祭出恐慌性邊境管制措施，面對堪稱大魔王等級的變異株，唯有時時刻刻警惕，自我整備，隨時備戰，並提高醫療量能，以應付世紀疫病的考驗。

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