投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 利用防疫地圖資訊系統建構以病人為中心的精準防疫

投稿標題(英): Use the epidemic prevention map information system to construct patient-centered precise epidemic prevention

投稿摘要: 前言
COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎）引發了21世紀人類與病毒間重大戰役。疾病早期常不易察覺症狀導致疫情爆發多人染疫，疫情期間看到醫護人員、家屬陪病及照服員發生院內感染等案例，如何及早發現控制源頭並阻斷傳播顯得非常重要，隨著新冠肺炎疫情變化劇烈，在全球高速萬物聯網、大數據的科技發展下，導入防疫所需要的監測、預防、檢驗、醫療等數位防疫，開創精準有效的新思維與應用。
方法
利用資訊系統「疫情監控防疫地圖」，進行階段性的防疫佈防。以院區別、病人樓層、護理站呈現分佈，疫情初期以住院病人定位為高危險群感染者，資訊系統數據可隨時分析全院病人症狀 (如發燒、咳嗽、CXR影像異常等)，當症狀條件含2項以上，快速篩選出潛在感染個案，及時提醒醫療團隊進行篩檢建議及病人轉收治專責病房之評估。輔以由感染症專科醫師、感染管制中心組成，Rapid Response Team：RRT(武漢肺炎諮詢快速反應小組)：給予照護團隊面對疑似病人篩檢、收置、治療與傳染病通報之專業諮詢與會診。設置採檢專區(備有完整防護裝備、使用採檢罩及飛沫捕集器)、安排採檢專責醫護團隊及採檢動線。伴隨著國內疫情爆發流行後，進化疫情監控防疫地圖的功能，能更加符合臨床的複雜性及住院期間與病人接觸者(即增加照護醫療人員及陪病者)的疫調資訊。強化防疫地圖2.0版資訊監控條件(一)整合醫療工作人員疫調：匯入員工健康監測數據、醫療照護工作人員COVID-19採檢報告及疫苗安心護照；(二)加強監測病人來源：群居型機構(如養護機構、移工宿舍及監所)、高風險縣市等資訊；(三)陪/探病者檢疫登錄系統：陪/探病者症狀疫調、COVID-19採檢報告及疫苗施打等。
討論
透過資訊系統數據分析即時管理交叉比對群聚的可能性，並提供資料下載與管理；利用圖像化的方式呈現每天各個護理站出現症狀的人數。甚至可以進一步去交叉比對有發燒、咳嗽或肺炎的病人與有症狀的醫護人員或陪病者之間的地緣關係，方便查閱是否為同一或相近的病室，讓防疫防護網更加縝密，建立以病人為中心的多道防線，早期防堵避免擴展成群突發。
結論
冀以「早期發現潛在個案迅速篩檢，風險個案集中收住放疫專區，併運用數位資訊科技為輔助」的方式運用，隨時依政策滾動性修正院內政令宣導、常規化教育訓練、人力調派、空間動線、物資設備等多道防線建置後，在員工安心、病人放心的醫療環境下順利運轉，精準防疫。

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