投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院水質檢出退伍軍人菌之處理經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of reducing legionella pneumophila positive rate in a region hospital

投稿摘要: 前言
醫院及機構常見水質檢出退伍軍人菌，若建築老舊，管線易有退伍軍人菌滋生，而台灣缺水期限水措施，也間接增加退伍軍人菌滋生風險；本院歷經6個月限水期後，2021年7月15日水質退伍軍人菌檢驗採集61件檢體，51件檢體檢驗陽性，陽性率77%。因應此異常事件，本院由副院長帶領召集安全衛生室、感染管制組、工務室、護理部等單位進行改善。
方法
經數次開會討論後，相關改善措施重點如下：1.進行水塔清洗、漂白水60PPM消毒2.全院冷水管路進行60PPM漂白水放流消毒3.水龍頭及蓮蓬頭進行更換或2年內之設備改以100PPM漂白水循環消毒30分鐘4.監測院內是否有退伍軍人症病患，進行院內宣導，醫療照護相關感染肺炎者應檢測退伍軍人菌。
結果
2021年10月21日複檢51個採檢異常點已全數合格，且無退伍軍人症院內感染個案，2021年12月13日年度抽檢ICU及病房水龍頭、蓮蓬頭共15點位亦全數合格，陽性率0%。
結論
本院因應近年缺水，儲水槽增設3座，平時皆輪流啟用，2020下半年因國內缺水進行限水措施，故3座同時啟用儲水，因此儲水槽內水汰換率下降，造成餘氯量下降低於規範，加上泥沙淤積，儲水槽發生退伍軍人菌滋生情形，因此院內各區域遠端出水口亦檢出該菌，為預防該事件再發生，經討論後進行預防措施如下：1.水塔出水管路加裝紫外線消毒裝置加強殺菌2.儲水槽加裝自動加氯器，維持適當餘氯濃度3.採購精密餘氯濃度檢測儀器，定期監測水質餘氯濃度4.於單位整修工程中納入供水管線分流控制項目，以利分層分區進行管路消毒作業。此次經驗讓我們重新審視退伍軍人菌預防政策，進行全面改善，也證實成效良好，期望未來能有效降低退伍軍人菌陽性率。

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