投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 因應COVID-19疫情，手部衛生積極作為

投稿標題(英): Response to COVID-19 outbreak, active hand hygiene

投稿摘要: 前言
許多研究文獻證實，適當的手部衛生可以預防至少50%在照護過程中獲得的感染，手部衛生是減少病菌傳播和預防COVID-19傳播最有效的措施之一。原本每個月每單位稽核一次手部衛生，因應疫情，增加稽核頻次改為每月2次及加開多場教育訓練課程，並與品管中心一起辦理洗手運動。
方法
1新增108年稽核員12位協助執行109年手部衛生稽核作業，108、109年兩組人員共37位同時執行，稽核月份為3~6月，藉以增加手部衛生稽核頻率。
受稽單位：以急診、門診、檢查室、住院病房為主，受稽頻次由一次增加為二次(每單位稽核機會由原本20次增加為40次)總稽核數為9880次，遠高於108年的總數(7269次)。
獎勵補助：以品質管理中心為主，推動「洗手運動推行」活動，種子稽核員(含109年人員+新增稽核人員)均會另外依據3~6月總稽核次數提供獎勵金，實際金額依據院方核定。
2本院濕洗手/酒精性乾洗手設備設置原則，依據WHO手部衛生建議、醫院評鑑及感染管制查核標準。
3宣導措施:
電腦文字派送定時推播，內容為:因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情，進出醫院及照顧病人時，請勤洗手並遵守洗手五時機。
每週Mail因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情至各單位，進出醫院及照顧病人時，請勤洗手並遵守洗手五時機等內容，提醒落實洗手的概念。
4.媒體公關及教育訓練:
於醫院的網頁張貼洗手宣導文章，針對全院各職類別加開多場感染管制課程及視訊課程。
5.『洗手消毒、衛生抗疫_洗手IN病毒OUT』洗手運動(與品質管理中心一同推動):
a籌辦『洗手認知與技術競賽』鼓勵各單位推派好手參與挑戰。
b邀請防疫指揮官，錄製宣導影片，鼓勵全員重視手部衛生。
c設計洗手防疫人形立牌及宣導海報，全院公告及張貼。
製作手部衛生資訊懶人包，置入防疫專區及全院推廣，提供同仁遵循以及衛教就醫民眾和陪病家屬。
d組成『洗手防疫專家小組』進行單位洗手評量與回饋。
e提供網路平台，請各科部響應洗手運動。
結果
109年遵從率及正確率平均皆為96%，總遵從率高於106年~108年平均91%，總正確率高於106年~108年平均93%~96%。109年的院感密度2.52 0/00低於108年2.85 0/00，且於活動期間院內無發生COVID-19感染個案或群聚事件。
結論
手部衛生是預防院內感染最簡單、最有效的措施，落實手部衛生可降低致病菌的傳播，以避免下位患者有被感染的風險。在COVID-19疫情的肆虐下，透過一連串的手部衛生推行活動，讓109年的遵從率及正確率皆大於106~108年度，藉以增加人員手部衛生的落實度確保照護品質。

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