投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫學中心探討結核病復發之相關風險因素

投稿標題(英): The risk factors related to tuberculosis recurrence in Southern Taiwan

投稿摘要: 前言:在臺灣結核病仍是最重要的傳染疾病之一，透過實施都治策略、成立抗藥性結核病醫療照護團隊，並落實主動發現、個案管理及接觸者調查等，在公衛、醫療及檢驗人員共同努力下，結核病每年新增人數從2005年16,472人(發生率每十萬人口73例)降到2020年7,823人(發生率每十萬人口33例)，降幅達53%。於醫院從事結核病個案管理工作職務中，除了每年結核病通報人數有持續下降外，亦發現重開案(復發再治)之人數亦有減少，故希望進一步分析復發個案相關的風險因素。
方法:主要收集2011年至2020年間結核病復發再治之通報個案，針對研究對象的人口學、疾病程度、潛在疾病、治療歷程、診斷依據(細菌學/臨床)、復發間隔等進行監測分析，以了解影響結核病復發可能的危險因子。
討論:統計10年(2011至2020年)結核病復發再重開案總計有162人(疑似11人，確診151人，確診率93%)，其中經臨床醫師診治後排除32人，死亡26人，失落2人，最後完成治療共計91人；另進行資料分析中男性127人(78%)女性35人(22%)，個案復發再治之年齡介於21歲至97歲，其中以71歲到80歲有35人最多(22%)；復發間隔以完治後的前2年佔多數為41人(25%)，其次為3至5年為38人(23%)；回朔上次通報結核病之診斷依據為臨床診斷81人(50%)、細菌學71人(44%)、病理5人(3%)、其他5人(3%)，再重開案之診斷依據為細菌學82人(50%)、臨床診斷55人(34%)、病理10人(6%)、其他11人(6%)、X光惡化4人(2%)；個案潛在疾病包含糖尿病44人、高血壓44人、肝炎15人、腎臟病10人、癌症7人、抽菸39人。
結論:經由國內中央衛生主管大力推行結核病相關政策之下，每年通報結核病人數及復發再重治個案皆有趨減少，如與結核病十年減半計畫(2006至2015年)來分析比較，在減半計畫中2011至2015年復發再重開案計有107人，2016至2020年復發再重開案計有55人，復發再治之通報個案仍以男性居多，亦以年紀較大長者佔大多數，另潛在疾病(糖尿病、高血壓、肝炎、腎臟病、癌症)及抽菸都與結核病復發有相關性。

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