投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 因應COVID-19疫情擴大開設專責病房之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on expanding the establishment of dedicated wards in response to the COVID-19 epidemic

投稿摘要: 前言
2021年5月COVID-19疫情嚴峻，台灣進入疫情警戒第三級，因應疫情升溫，為擴大醫療應變量能，確保整體醫療運作，疾病管制署要求總床數500床以上之醫院，一周內擴大開設專責病房，開設床數達其急性病床之十分之一，專責加護病房10床，新擴建之專責病房以同一層樓為原則，設置不限負壓隔離房，規劃需符合感控要求動線，落時人員分艙分流；本院接獲訊息，立即啟動防疫應變會議，進行討論、規劃及建置，利用團隊合作於一周內完成使命。
方法
(一)環境設置:
1.確認建置床數:本院急性病床600床，需設專責病房60床及專責加護病房10床；目前已有專責病房30床，專責加護病房7床；經評估需新增30床專責病房及3床加護專責病房。
2.確認建置病房、規格:
本院住院大樓有4棟(A、B、C、D)，A棟為防疫大樓(1樓急診、3樓手術室、5樓加護病房、6~11樓為病房)，目前專責病房為6A病房30床，專責加護病房為RICU 7床負壓；經評估新增7A病房30床(7A病房位於6A病房之上一層樓，格局相同)，及MICU 3床(MICU位於RICU旁)；原MICU 12床，2床單人房，其餘無隔間，新增建一間單人房(設簡易抽風系統)，挪除9張床位。
(二)動線流程
A棟為防疫大樓，有防疫專用電梯(A1)串連專責病房及專責加護病房，包含病人進出動線、工作人員進出動線及廢棄物處理動線規劃。
(三)人力安排
1.各類工作人員排班機制，配置適當且固定之工作人員（含清潔人員、傳送人員）。
2.分艙分流機制，固定照護團隊與服務區塊化，避免人員頻繁輪替或跨單位工作。
3.工作人員健康監測機制:每天登錄體溫健康回報系統、高風險單位工作人員每週進行PCR篩檢、專責病房工作人員完成COVID-19疫苗接種。
5.人力備援計畫。
討論
1.本院如期於一周內完成增設30床專責病房及3床專責加護病房，基於A棟為防疫大樓(包含急診、加護病房、病房及手術室)，有防疫專用電梯(A1)串連相關病房，因應疫情有彈性增設專責病房，成為本院優勢。
2.因疫情變化快速，配合國家政策須在一週內改建完畢，但因疫情因素，部份廠商員工不願進駐醫院，最後改建工程雖如預期完成，但也是可能成為工程建置風險。
3.本院為重度急救責任醫院，雖是疫情期間但重症病患未減少的情況下，要能兼顧重症病人及專責ICU，又需採分艙分流的政策，在人力調度的執行面是有高度考驗。
結論
針對COVID-19疫情，利用團隊合作於能一周內完成擴大開設專責病房，是從SARS疫情後，18年來持續鍛練，所累積的經驗，將此處理事件作為經驗分享。

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