投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 台灣南部某醫學中心之婦產科門診出現COVID-19確診個案疫情調查及處置經驗分享

投稿標題(英): Experiences in the investigation and disposal of COM-19 cases appeared at the obstetrics and gynecology clinic of a medical center in southern Taiwan

投稿摘要: 前言
2020-2021年全球Coronavirusdisease2019(COVID-19)國際疫情嚴峻，影響疫情國家高達195國，全球確定病例每日俱增，並發生多起國家醫療機構照護相關感染群聚病例。2021年5月國內COVID-19疫情嚴峻，全國持續三級警戒，於5月22日接獲衛生單位通知，曾有COVID-19確診個案於5月10日(發病前2日)，陪同產檢及超音波檢查，爰針對婦產科門診及超音波檢查之醫療相關人員及門診區同時段接觸者疫調。此篇為2021年5月於南部某醫學中心之婦產科門診，運用跨團隊合作整合執行婦產科門診出現確診個案疫情調查及處置。
方法
一、啟動應變機制：通報院部長官及相關部科、統一採檢說帖。二、匡列指標個案接觸者及調查其防護：接觸者(高風險)照冊，包含：醫療工作人員及由資訊室調閱同時段婦產科門診候診及接受超音波檢查之病人名單。三、醫療人員接觸者，緊急召回至戶外防疫特別門診採檢，並停止上班。四、通知採檢區標示高風險人員檢體及微生物科以SARS-CoV2 gene expert快速檢驗，優先檢驗高風險檢體。五、環境終期消毒：婦產部門診區、候診區、超音波室、衛教室、門診繳費機等公共區域。六、於環境清消過程中，感管師協助檢視清潔人員防護穿脫流程、清消範圍及記錄。七、調閱監視器：協同警察、警衛隊調閱監視器，追蹤指標個案足跡及查看是否戴口罩防護。八、醫療人員、員眷、孕婦、婦科病人與家屬之關懷與支持。
結果
疫調結果：婦產部醫護人員接觸者6人，包含：醫師(2)、技術員(1)、門診護理師(3)，無相關症狀，5月22日緊急召回共採檢24人，包含同住眷屬18人，其SARS-CoV2 PCR檢驗結果皆為陰性。資訊室調閱5月10日同時段婦產部超音波檢查名冊34人，及婦產科門診看診名冊46人，累積接觸者病人共80人，提供衛生單位疫調追蹤，及本院婦產部電話支持與關懷。疫調6位醫療人員，於工作期間有適當防護且SARS-CoV2 PCR檢驗陰性，依規定居家自主健康管理至5月24日，並每日主動回報健康狀況，於5月25日恢復上班。宣導同仁落實正確配戴口罩、手部衛生及門診醫師佩戴護面罩看診。
結論
面對COVID-19疫情，醫療院所平時應落實進入醫院防疫入口管制、環境控制及個人防護裝備，建立跨團隊合作及資訊化整合匡列高風險接觸者疫調、儘速採檢、檢驗，確認影響範圍，以保障醫療工作人員與病人安全。

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