投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 協助台灣南部某地區教學醫院綜合科病房新冠PCR檢測之假陽性個案調查及處置經驗分享

投稿標題(英): To assist in the investigation and disposal of false positive cases of SARS-CoV2 PCR in the general ward of a teaching hospital in southern Taiwan

投稿摘要: 前言
2020-2021年全球Coronavirusdisease2019(COVID-19)國際疫情嚴峻，影響疫情國家高達195國，全球確定病例每日俱增，並發生多起國家醫療機構照護相關感染群聚病例。2021年5月國內COVID-19疫情嚴峻，全國持續三級警戒，個案於5月7日住院，6月3日因預轉住長照機構護理之家，執行PCR篩檢，檢驗報告：陽性，爰針對同病房醫療相關人員及病人、家屬接觸者疫調。此篇為2021年6月輔導南部某地區教學醫院綜合科病房新冠PCR檢測陽性個案之調查，運用榮民醫療體系組織三級整合醫療資源，協助輔導分院疫情調查及處置。
方法
一、運用三級整合醫療資源，總院院長召開緊急應變會議，全力協助分院。二、總院提供檢驗諮詢、檢體復驗。三、總院派感管室主任及感管師親臨現場指導，建議：1.全院病人只出院，不收治新病人。2.清空指標個案病房。3.疫調病人足跡及環境清潔消毒、採檢。4.匡列密切接觸者疫調、造冊及執行PCR檢測。5.無症狀陪病者採集PCR檢體後，協助防疫旅館安置。6.專責病房宜有專屬清潔及傳送人員。7.專責病房明確區分及標示照護區及汙染區。四、高風險人員檢體外送總院並優先檢驗。五、醫療人員、病人與家屬關懷與支持。
結果
6月3日重新採檢及經兩家醫學中心複驗指標個案檢體，新冠PCR檢驗均為陰性。另將6月3日驗出PCR陽性檢體，經CDC南區實驗室複驗，檢驗報告結果為陰性，其抗體IgM陰性，IgG陽性，研判為此病人曾經感染。6月4日衛生局更正判定為陰性個案。此事件醫療相關人員：密切接觸者疫調及造冊共10人，風險對象24人，執行PCR檢測共34件，結果皆陰性。住院病人總計25人，無症狀陪病者共26人(含指標個案之看護)，採集PCR檢體共51件，結果皆陰性。因個案研判陰性，未進行病人經過之足跡環境高接觸點採檢。另專責病房已設有專屬且固定之環境清潔及傳送人員，並於輔導訪視即時標示及區分清潔區及汙染區。
結論
運用榮民醫療體系組織三級醫療資源整合，提供疑似確診個案接觸者疫調、採檢及感染管制措施、醫學中心微生物科檢驗量能、資源專業共享，協助輔導分院即時因應確診個案調查及處置，提升醫療照護防疫應變品質與能力。

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