投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心因應春節返國重整居家檢疫/居家隔離者急診就醫流程

投稿標題(英): A medical center reorganized the emergency medical treatment process for the home quarantine/home quarantine patients after returning to China in response to the Spring Festival

投稿摘要: 目的：
迎接春節返鄉潮，惟因全球COVID-19疫情影響，隨著境外移入增加，臨近機場我們，為維護居家檢疫/居家隔離者/自主健康管理者就醫權利，偕同醫療專科、感染管制課等，跨部門重新檢視本院居家檢疫/居家隔離者/自主健康管理者急診就醫流程，規劃完善防疫管理措施，以降低境外移入發生，波及社區及醫院內感染的風險，並展現優質醫療服務。
方法：
當居家檢疫/居家隔離者/自主健康管理者至急診就醫。
1.居家檢疫/居家隔離/自主健康管理者病人有就醫醫療需求：
(1)衛生局通知感管課。
(2)119通知急診。
2.病人至戶外發燒篩檢站，外檢傷護理師執行TOCC、協助辦理掛號相關事宜。
3.由急診醫師診療，進行相關檢查、醫療處置，並評估是否符合「嚴重特殊傳染性肺炎」通報定義：
(1)若是：進行傳染病通報嚴重特殊傳染性肺炎及採檢PCR。
A.PCR陽性：感染管制組聯繫桃園衛生局，配合衛生局指示安排至醫療院所。
B.PCR陰性：評估是否需住院觀察。
(2)若否：醫師評估是否進行抗原快篩採檢
A.需檢驗抗原快篩者：快篩陽性則進行傳染病通報「嚴重特殊傳染性肺炎」及採檢PCR。
B.不需檢驗抗原快篩或快篩陰性者：評估是否需住院觀察。
(3)安排住院：入住專責(黃區)病房。
(4)出院：搭乘防疫計程車返回檢疫/隔離處所。
A.就醫＜2小時，搭乘原班計程車返回。
B.就醫＞2小時，原班計程車司機主動通知病人，可出院病人自行聯繫桃園市衛生局，由衛生局安排防疫計程車接回。急診通知感管課→通知衛生局。
C.如遇外國人有溝通障礙等特殊狀況，急診外檢傷護師協助連絡市府衛生局值班專線派車。
4.環境清潔消毒流程比照負壓隔離病室。
討論及處置：
依目前本院服務居家檢疫或居家隔離個案，一天5至10人次，一個月可服務150至300人次，惟「魔鬼藏在細節裡」，執行力要貫徹到每個細節步驟，讓流程標準化，才能不斷的進步，並提供優質醫療服務，亦可減少因「確診個案在無適當防護下，與他人面對面之接觸者，或提供照護、相處、接觸病患呼吸道分泌物或體液。」，造成疫情傳播及匡列接觸所耗費的時間及人事成本。
結論：
防疫大作戰，因應春節及國際疫情Omicron變種病毒來襲，全球如臨大敵，院方亦加強邊境管制作為，對於居家隔離/檢疫期間就醫過程重整流程已利人員依循，對居家隔離/檢疫病人就醫需求，規劃完善防疫管理措施，在施予治療後，讓病人返回居家隔離或檢疫地點或安排住院，讓防疫滴水不漏無懈可擊。

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