投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心將普通病房改造成COVID-19患者專用病房的經驗

投稿標題(英): Experience with turning general wards into dedicated wards for COVID-19 patients in a medical center

投稿摘要: 前言
因今年5月，本土感染的新冠肺炎來的又急又兇，造成雙北醫療量能不足和安置量能緊繃，確診病人無病床可躺，病情尚可的就在家等衛生局的電話，等待安排住院，病情嚴重者則直接送急診待床，即使插管或急救，都只能待在急診，衛福部次長石崇良表示，即起因應病人就醫需要所有專責病房以二人一室為原則，另醫院加開專責病房，一定要達到急性病房的總床數的十分之一。於是臨危授命要改造第五康復病房，將一般病房規劃成專責病房。

方法
先至單位進行PPE教育並給予心理支持，與單位主管及工務部主管現場查看動線如何規劃，評估不影響火災逃生，將後門及後走道封閉，再將電梯D和E設定此樓層不停，C梯則為此病房專用梯，有疑似或確診病人時，警衛及保全將所有病人經過路線先管控，確認病人由救護車下車後，專責單位護理師及控梯警衛的行走路線，無交叉感染風險，再對環衛教育PPE、消毒步驟及廢棄物處理運送，未施打COVID-19疫苗者，調離此單位，降低罹病風險，所有工作人員接著工作服，下班可淋浴後再回家，將低感染風險。

討論
依據建築物原設置，TCU-5總共有15間病房，規劃收治動線後分為三區(C501~C503、C508~C511、C512~C517)，需挪用3間病房(C505、C506、C507)作其他用途，故收治病人只有12間病房安裝簡易抽風設備。原本的環衛工作室及員工更衣室在病房B區後面，因要將此區獨立成一區四間收至八床，故將C505單人房改為環衛工作室，將乾淨區及病人區分開，故規劃2間四人房C506及C507當作PPE物資間及更衣室，不定時抽空去查訪新病人入住運送動線管制及PPE穿脫，環衛員PPE穿脫、監視器看清消過程、打包及運送感染性廢棄物。

結論
此改建的專責病房共收治17位確診COVID-19病人，由於事前規劃，並於現場模擬多次，確認無風險，也在收治後多次現場稽核，將意見回饋給主管，未發生醫療照護相關感染的情形。

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