投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院慢性照護中心員工家屬感染COVID-19之處理經驗分享

投稿標題(英): Experience with handling COVID-19 involving a family member of an employee in a chronic care center of a regional hospital

投稿摘要: 前言
2020年爆發COVID-19疫情、肆虐全球至今，當疫情蔓延時，醫療人員可能在工作時染疫，也可能因家人感染成為接觸者而被隔離、影響工作。本院在2021年曾有1名長照中心員工家屬確診COVID-19，感染源頭為社區群聚事件，感管在處理此事件過程中發現，長照中心同仁對於防疫資訊及事件發生時應介入之感控措施認知較不足，故希望紀錄此經驗分享給其他慢性照護單位工作者。

方法
1.事發經過
長照中心護理師於5/24接到衛生局通知，其女兒COVID-19 Antigen快篩陽性，預送專責醫院隔離，護理師夫妻需立即居家隔離。5/26得知其女兒為台中群聚事件感染者。
2.疫調接觸者
(1)同仁女兒於5/17返家，5/20喉嚨痛至診所就醫，診斷輕微感冒，5/21台灣社交距離APP跳出確診者接觸警訊，該員帶女兒至醫院快篩，5/25確認其女PCR陽性，當天該員及先生進行採險，二人PCR結果皆陰性，但需居家隔離14天，再自主健康管理7天。
(2)護理師職場接觸者造冊共75人(員工32.住民43名)。
3.感染管制措施
(1)工作人員及住民須健康監測14天,有發燒或出現URI症狀者,連繫急診並前往發燒篩檢站採檢。
(2)環境以1000PPM漂白水總消,並加強公共區域。
(3)通知院內其他單位,非急迫處置(如:針灸.復健)先暫停二週，一週內曾去過該區域之週邊單位員工自主健康管理二週，若有不適至急診並回報感管。
4.追蹤:該員工於5/13已施打COVID疫苗第一劑，隔離及自主健康管理期間皆無不適，兩次PCR結果皆陰性，於21天期滿後返回職場。

結果
1.此案發生時正值COVID-19疫苗剛開打，該單位僅有1人施打疫苗，施打者即為女兒確診之護理師，很幸運她並未被感染，也因此讓還在觀望是否打疫苗者警覺、加快施打腳步，截至8月底前已全員打完第二劑COVID-19疫苗，施打率100%。
2.對於前往支援醫療之周邊單位人員，如:復健、中醫，因工作範圍涵括急慢性醫療區域，亦擔憂自己被感染而傳播給其他人，原單位同事亦希望他們能暫停上班，故原暫停二週非急迫醫療，因人員疑慮而延長為28天，因此感管制定Q&A於院內防疫專區公告解答疑慮。

討論
長照中心住民若感染COVID-19後較易重症，一旦發生感染或群聚死亡率極高，而長照中心防疫資源較少、人員防疫資訊認知較不足，易產生恐慌，須防疫專業團隊積極介入，本案為醫院附屬長照機構，經通報後感管即介入協助處理，提供明確防疫規範及感染管制措施，讓疫情順利落幕；當事件發生在私人機構，若不知該有何作為，應主動尋求衛生單位協助，才能正確、迅速處理、讓疫情畫上休止符。

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