投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): COVID-19全球疫情期間一台北區教學醫院職場安全零容忍之政策及執行

投稿標題(英): The Zero-tolerance Policy And Implementation for Occupational Health in A Teaching Hospital during the COVID-19 Pandemic

投稿摘要: 前言
COVID-19疫情持續大流行，2021年5月15日雙北地區疫情提升至三級警戒，醫療照護相關工作人員(以下簡稱員工)承受多重感染風險，來源包括社區、同住家人，此外SARS-COV-2可能藉由病人、陪病人等帶入而增加員工暴露的風險。為維護病人及員工安全及機構運作，醫療機構須審慎訂定及規範保護員工健康安全的措施及因應作為。
方法
本研究針對一台北區2700床教學醫院，員工(含外包人員)約13,000人，以及不等人數之志工、見實習學生等。本院針對員工健康監測通報處理流程有明確規定及運作多年之資訊平台。
疫情初期明訂「因應嚴重特殊傳染性肺炎健康監測通報處理流程」，更新強化暨有健康監測通報平台並宣導，以及早發現異常或群聚即時介入處理。依據國內外及本院感染風險，機動調整通報頻率。擬定早期偵測疫病風險之措施，員工如未適當防護下接觸確診個案則依規範匡列、檢疫隔離。超前部署員工回溯採檢，強化COVID-19風險對象之監測，專款支付鼓勵員工回院採檢，給予適當之防疫假別，確保員工安心工作。每日(或每周)院長主持疫情會議報告員工健康監測及請假情形。期間並優化健康監測智能管理系統，主動提醒方便回報。超前部署COVID-19疫苗全院視訊系列演講及疫苗接種政策研討會，積極推動疫苗接種。為照顧員工並訂定「因應COVID-19疫情員工安置流程」給予安心住宿。
在社區疫情嚴峻之際首次發生員工感染，除分艙分流上班，進行全院員工普篩等因應，持續監測高危單位及高風險員工。
結果
2020年1月至 2021年10月共1,367人次員工健康監測通報，健康監測通報積極程度會因院內疫情而影響回報，篩檢量(含抗原快篩及核酸檢驗)達162,529人次。期間全院通報9,044人次(陽性555人次)，員工通報1,239人次。2021年5月18日首次發生員工確診，至9月6日共32位員工(含外包人員)確診，包括來自高風險地區，未有因照顧隔離中之COVID-19確診個案而感染。感管中心共進行37次COVID-19異常事件疫調。8月24日醫院降為二級警戒，9月6日一員工通報有呼吸道症狀，採檢確診。疫調發現與某社區delta變異株群聚相關，員工乃感染早期(病毒量低，尚未產生抗體)，事件接觸者、風險人員採檢均陰性，因即時因應遏止疫情於院內散播。
結論
員工是社區的一份子，員工確診反映社區的疫情以及院內散播之疑慮。疫情期間，感管人員透過跨科部進行協調討論、依專業訂定政策及標準作業流程，徹夜完成疫調及通報，掌握員工健康狀態並適時進行評估及關懷。藉由現階段經驗分享，提供參考，共同努力，以確保職場安全。

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