投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 北部某地區醫院嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)防疫作為經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing : the infection control of COVID 19 in district hospital of Northern Taiwan

投稿摘要: 前言
COVID-19是一場人類與病毒的戰爭，自2019年開始疫病流行，至今全世界無任何國家倖免，病毒聰明詭譎的產生變異為生存尋找出口，而防疫作為則是刻不容緩且須滾動式修正來因應。本院屬醫養結合的地區醫院，慢性及長期照護對象占了52.9%，健保床數計291床，護理之家及精神護理之家計327床，非指定隔離醫院，亦無負壓隔離病房；為避免因社區及醫療機構間的交流，發生大規模感染事件，本院自2020年1月初啟動防疫應變整備，包括：辦理教育、演練、加強監測通報、檢疫分流、動線管制、病人安置規畫、人力物資整備、員工健康監測及確診個案足跡暴露之掌握等，並召開防疫會議、成立防疫緊急應變小組，及時掌握疫情變化與更新感染管制措施，以阻絕疫病、避免爆發院內感染事件。
方法
本院啟動防疫應變整備並成立防疫緊急應變小組，由院長及副院長擔任正副指揮官，並設執行組、計畫組、後勤組、財務/行政組等，明訂各編組任務分配及執掌，歸納防疫應變整備作為：(1)教育及演練：辦理全院員工教育訓練及桌上及實兵演練，以提升員工對疾病與防疫作為的認知，並以通訊軟體設立核心群組，以即時傳遞訊息與有效溝通協調、(2)疫病篩檢通報監測作業：申請通過為指定社區採檢院所及嚴重特殊傳染病肺炎通報個案檢驗機構，落實傳染病監測通報，並進行長照機構全面性篩檢、(3)檢疫分流：設置檢疫站，進行醫院入口管制、體溫監測、TOCC詢問以進行檢疫分流、(4)妥善病人安置：設置防疫專責病房及規畫收治動線分流管制，並進行陪探病管控、(5)人力物資整備：管控人力資源，禁止跨單位支援，防疫物資維持一個月以上安全庫存量、(6)員工健康監測：以資訊化表單進行員工健康監測及確診個案足跡暴露之掌握、(7)環境消毒監測：以ATP進行病室環境清潔度監測，以落實環境清潔消毒。
結果
統計109年1月至110年11月計通報嚴重特殊傳染性肺炎計123例、疑似新冠病毒感染計182例、嚴重特殊傳染病肺炎PCR篩檢2031例，其中篩檢出5例陽性社區個案，本院附屬長照機構住民皆陰性，排除確診個案，無院內感染事件發生；跨團隊合作及落實感管措施，有顯著成效。
結論
嚴重特殊傳染病肺炎疫情仍在國際間燃燒，持續的確診個案入境，使社區與醫療院所間的防疫作為密不可分；即時訊息傳達與溝通協調、第一線醫療人員更需提高警覺落實監測通報、檢疫分流及各單位工作人員配合相關感染管制措施，確實做好防護，每個人都應重視防疫措施的每一個環節，以有效阻絕傳染病發生，維護社區及醫院安全環境。

稿件檔: