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因應COVID-19醫院專責加護病房設置經驗分享

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因應COVID-19醫院專責加護病房設置經驗分享

Experience sharing on setting up special intensive care wards in hospitals in response to COVID-19

前言
因應今年5月爆發社區感染,每日本土案例持續增加,中央流行疫情指揮中心宣布全國疫情警戒第三級,為提升醫療院所收治COVID-19重症病患病床資源運用,共開設23床專責加護病房,以本院呼吸加護病房設置專責加護病房為例,於2021年5月28啟用,收治疑似或確診COVID-19個案。
方法
COVID-19專責加護病房空間設置及感染管制動線,床位共10床,劃分病室8床(汙染區) 、相對汙染區 (護理站)、除汙區(緩衝區)、清潔後勤區、更衣及沐浴空間,病室增設監視器,以利清潔後勤區人員隨時掌握病人及護理站人員動態,即時提供協助。
檢視空調設備功能,請工務室空調負責人員評估,確保專責加護病房迴風不可流入其他區域,使用煙流測試氣流方向及壓差計測試病室壓力,將原無負壓病室增設排氣口,加強排氣風量,調整護理站進氣口風量及排氣口風量以達全區微負壓空間,使病房門口外空氣流入病房,而清淨工作區及物品儲存室維持正壓,使氣流往相對汙染區,再透過原有負壓系統過濾排出戶外。
病房設置2個出入口,門禁系統改為按鈴人工管控開啟,入口張貼警示標語海報,避免其他人員誤入管制區域。工作人員須著合適個人防護裝備由另一個入口進入單位,走道空間使用拉簾區隔,遵守地板張貼動線指示移動。照顧COVID-19病人後,離開汙染區前,人員須脫除最外層防水隔離衣才能進入相對汙染區,相對汙染區的人員須依除汙動線進入除汙區,依海報脫除步驟將個人防護裝備依序移除後,始能回到清潔工作區。病室動線規劃含病人轉出入運送動線、污染工作人員動線、清潔工作人員動線、廢棄物運送路線。
結論
本院專責加護病房於2021年5月29號收治第一位COVID-19病人,於2021年8月12日回復收治一般重症病人,此次病房空間配置與動線規劃經驗,相關工作人員須實際至現場熟悉單位動線,包含呼吸治療師、血液透析護理師、放射師、環管清潔人員、麻醉科、急診護理師、開刀房護理師等,依工作流程與儀器設備使用進行模擬演練,討論調整可行方案,遵守地板張貼動線指示移動,避免交叉染污,降低工作人員感染風險,一同維護工作環境安全。

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