投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 嚴重特殊傳染性肺炎流行期間全面性隔離衣使用及加強洗手對醫療相關感染密度之臨床成效

投稿標題(英): The impact of universal gown wearing and enhanced hand hygiene during COVID-19 pandemic period on the incidence of hospital-acquired infections

投稿摘要: 前言： 嚴重特殊傳染性肺炎流行期間，北部某區域醫院為防範院內感染而導入多項感染管制措施，於2020年起針對全院各病房單位加強手部衛生宣導及稽核，於2021年起針對可能接觸社區不明肺炎個案之單位，包括急診後送病房(6A)及胸腔科暨感染科病房(7B)，制定全面性穿著隔離衣、N95口罩及面罩照護病患。本研究目的為了解加強手部衛生、以及全面性隔離衣穿著對院內感染密度之影響。

研究方法： 採回溯性觀察研究法於2019、2020及2021三年之1至10月同期間，比較臺灣北部某區域醫院6A 及7B 病房三年期間院內感染密度、其餘內科病房(8A、8B、9A、9B和10B)同期感染密度，以及酒精洗手液和隔離衣使用量之變化。此研究觀察對象排除隔離病房及加護病房。感染密度之檢定採用卜瓦松分佈，並使用兩組樣本比率變項Ｚ檢定進行統計分析。

結果： 6A 及7B病房於此研究期間之住院人日數分別為26,051、23,682及17,393，其2020年感染密度(0.929‰)較2019年(1.689‰)達統計顯著降低(p=0.0022)，而2021年感染密度(0.575‰)較2020年(0.929‰)下降，但未達統計顯著(p=0.0628)。其餘內科病房於此三年相同觀察期間之住院人日數分別為54,337、53,482及40,466，其2020年感染密度(2.057‰)較2019年(2.172‰)降低，但未達統計顯著差異(p=0.2843)，而2021年感染密度(1.581‰)較2020年(2.057‰)達統計顯著降低(p=0.0175)。此三年期間之酒精乾洗手液及隔離衣之領用量皆逐年增加。

結論： 落實手部衛生可顯著降低院內感染發生，而全面性隔離衣穿著照護病患對降低感染密度亦有額外幫助。此研究顯示院內感染可經由感染管制措施預防，未來宜有更長的觀察期間，以權衡全面性隔離衣穿著對感染密度之幫助及其成本效益。

Keywords: 手部衛生、隔離衣、感染密度、嚴重特殊傳染性肺炎

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