投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某地區醫院外科病房發生確診COVID-19事件調查與處理經驗

投稿標題(英): Experience in investigation and handling of confirmed COVID-19 incidents in the surgical ward of a hospital in a southern region

投稿摘要: 前言:2019年12月以來，中國湖北省武漢市發現多起病毒性肺炎病例，經相關病毒分型檢測，2020年1月7日，實驗室檢出一種新型冠狀病毒，1月10日完成了病原核酸檢測；同年1月12日，世界衛生組織WHO，將此病毒命名為「 2019 新型冠狀病毒（2019-nCoV）」，並在1月30日公布此為國際關注之公共衛生緊急事件。2月11日，國際病毒學分類學會將 2019-nCoV 正式命名為 SevereAcute Respiratory Syndrome coronavirus2（SARS-CoV-2），WHO同時將此病毒引起之疾病正式命名為 COVID-19。
方法:111年5月接獲復健科主管告知單位同仁有呼吸道症狀且快篩陽性，依據疾病管制署公告之指引「醫院因應院內發生COVID-19 確定病例之應變處置建議」展開調查及進行相關防疫政策，遏止疫情擴散。1.依據指標個案發病前2日之院內足跡及班表，匡列相關接觸者 (含工作人員及病人)；2.住院病人及陪病者進行採檢，報告陽性，轉至專責病房照護；報告陰性，轉至B艙照護且接觸日第3天及第7天進行篩檢；3.醫療工作人員篩檢陽性者，依照規範進行居家隔離7+7，第8天抗原快篩陰性，可上班，於自主健康管理期間，須配戴N95口罩及穿防水隔離衣；篩檢陰性者，可上班但有症狀者，一律停止上班，安排採檢；4.單位隔離防護裝備全面升級N95口罩、髮帽、面罩及防水隔離衣；5.進行環境清潔消毒，清潔消毒後進行環境採檢；6.用餐時段須使用隔板，用餐結束後須清潔消毒；7.住院中病人及陪病者禁止外出病房，餐點及茶水統一營養科配送，垃圾由環保人員統一入病室收取。
討論:本次發生確診COVID-19事件，共追蹤41位院內接觸者，接觸者皆於第一時間進行SARS-CoV-2 PCR，檢出陽性率17%；環境採檢清潔消毒後，共採集35件檢體，6件陽性，陽性率17%。第一次環境清消後，以PCR方式採檢，發現工作人員使用工作車及病室高接觸處呈現陽性反應，反映出落實環境清消及手部衛生之重要性，才能及早阻斷傳播鏈。
結論:COVID-19疫情爆發以來，國內外群聚事件時有所聞；藉由對確診的病例進行及早的隔離措施且若能快速果斷將群聚控制在最小範圍，對於醫院或社區的威脅就能降到最低。

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