投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某地區醫院精神科病房COVID-19群聚事件之處理經驗

投稿標題(英): The handling of COVID-19 outbreak for the psychiatric ward of a southern regional hospital

投稿摘要: 前言
新型冠狀病毒因變異性高且傳染性強，疫情發生於2019年，並於2020年席捲全球，迄今已有三年之久。
2022年6月南部某地區醫院精神科及慢性病房共75床，陸續出現了病人及醫療照護人員，COVID-19群聚感染事件。
自2022年6月6日起至2022年7月4日止，共有62位急、慢性病人利用RT-PCR確診COVID-19感染。
方法
1.當首例病人確診後，首例確診個案隨即單人單室，取消團體活動，接觸者集中管理。對沒有症狀，篩檢陰性之病人，亦取消團體活動，分艙分流，集中照護管理，飲食採發送便當方式，不開放大眾共食，病人於病室內也應配戴口罩，病人活動由中央護理站監視系統，隨時監測。感染管制措施中將病房區畫分出感染區與非感染區，以紅綠燈警示圖方式顯示病房區感染情形，藍色圈代表陰性、紅色圈代表陽性、紅色星星代表解除隔離者，藍色空心代表空床。
2.由於病毒傳播速度極快，依據病人的症狀，開立抗病毒藥物。目前國內兩種抗病毒口服藥物:Paxlovid為蛋白酵素抑制劑，可能與某些精神科用藥產生交互作用，故經由跨團隊討論後，對陽性患者投與Molnupiravir。每日由護理師親自發藥，並監督病人服下藥物。
3. COVID-19病毒可藉由接觸及飛沫傳染並存在於環境中，本院訓練一名環管人員，接受正確且完整的環境清消及防護裝備穿脫訓練，專門清潔 精神科病房，每日1000PPM漂白水，執行環境清消兩次。包含病床、病房、病房環境、病房公共區域、護理站、電腦及鍵盤、滑鼠等。
結果
單位自111年7月4日起至18日止並無新增個案發生。
討論
於此次群聚事件中，我們採取集中安置照護(Cohorting care)，並藉由紅綠燈警示系統，使病人能區分感染區與非感染區，醫療照護人員，亦可運用集中分區照護，有效防堵病毒的傳播。所有陽性個案立即給予抗病毒藥物，並視病人精神疾病症狀，適當調整藥物
，我們才能在3週內控制病房傳播。

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