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南部某地區教學醫院面對Omicron疫情高峰之應因策略

防護措施

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南部某地區教學醫院面對Omicron疫情高峰之應因策略

He Interventional Strategies when facing Omicron Subvariants Surge in a Regional Hospital of Southern Teaching

前言:今年南部5月本土COVID-19疫情來的又急又快,5月平均確診數:全國61936例/日、台南3307例/日,本院位於市中心之醫院通報數平均125例/日,曾最高通報數達336例/日,這波Omicron疫情造成醫療量能不足及安置量能緊繃,本院因應疫情及民眾就醫權利除維持原措施外,擬訂三大策略分病人端、醫療端及工作人員端,來保障民眾就醫需求,同時避免院內群聚發生及預防員工遭受感染。
方法:
一、病人端措施:
1.避免急診壅塞:製訂民眾持家用快篩陽性就診流程、篩檢疫調單資訊化(QR Code)、快篩陽性PCR篩檢預約診、擴大急診篩檢區。2.加速醫療與公衛之連結,同時減輕感管師通報業務,原本以醫院電子病歷進行傳染病通報(EMR)方式通報改由加入健保IC卡自動陽轉通報介接機制,快速讓公衛端對疫情掌握,提升執行防疫工作時效;另與檢驗科建置陽性報告共同平台核對資料,避免遺漏通報。3.因應確診病人病情變化住院需求,增設住院專責床數:原7樓B棟專責病房,負壓隔離2間2床、專責病室6間10床;增設3間9床做為專責收治床數。
二、醫療端措施:
1.每日2次回報台南市COVID-19收治醫院病床量能(專責+負壓) ,以利病床的調度。2.加入衛生局急重症確診病患控床平台,避免醫療癱瘓。3.加入衛生局轄區醫院感管防疫網,傳遞及配合執行相關政策。4.增設Covid-19視訊門診時段,提供視訊診療。
三、工作人員端措施:
1.落實高風險單位每週核酸檢測。2.專責病房教育訓練,滾動修改「專責病房作業規範」:如收治條件、收治動線…等,以利工作人員遵循。3.落實員工每日體溫監測、異常通報及管理。4.增設「因同住家人確診被匡列居家隔離之同仁篩檢措施」及「家人確診員工被匡列通知單」。5.宣導若有疑似covid-19症狀,立即進行核酸檢測,避免造成院內感染。
結果:111年5月~6月COVID-19通報確診數4195人、核酸篩檢陽性率(含自費)52.9%(4339人次/8197人次)、抗原篩檢陽性率(含自費)5.7 %(49人次/855人次)、視訊確診通報379人、收治專責病房共89人。另統計109年1月~111年6月入住專責病房共111人,其中111年5月到6月共89人,佔80.2%(89人/111人),所幸在這期間專責病室之工作同仁沒有因為照護過程中而遭受感染。
討論:隨著疫情變化防疫細節繁雜難一步到位,不斷滾動修改政策,感謝同仁疫情間,配合執行防疫政策,不分晝夜堅守崗位,防疫過程雖很辛苦,但也讓我們從中學習到寶貴經驗,期許政府政策、醫院措施及民眾配合共同防疫,防止這場疫情的延燒及擴散。

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