投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用雲端資訊系統針對醫院同仁COVID-19危險因子監測之經驗分享

投稿標題(英): The experience sharing of using cloud information system to monitor risk factors of COVID-19 among healthcare workers

投稿摘要: 前言:
無論是不是COVID-19、流感等傳染性疾病，發燒都是一個診斷疾病的要件，另加強及其他症狀評估，即能協助醫師做早期診斷與治療。院內加強監測各單位工作人員每天執行體溫、健康狀態及TOCC回報與異常通報作業，對象包含各單位人員，外包單位、實習學生等，每月採取紙本方式回報且有異常時須通報。在執行一段時間發現人員無法即時回報，且便利性不佳容易有遺漏情形，考慮在防疫上會有風險存在，所以於武漢應變小組提出解決方法。
方法:
如何監測達到即時性進行整合資訊系統，故偕同資訊室協助。可涵蓋全院不同職類、不同上班時段人員，提供多元化回報管道。
1.設置雲端辦公室(UOF)之體溫、健康狀態（上呼吸道、腸胃道）及TOCC與異常通報的連結
2.設置手機版，讓人員可以不受時間空間及地點的限制，隨時可利用手機登錄體溫、健康狀態及TOCC。
3.公告人員每日需回報監測結果，如有人員體溫≧38℃或有臨床症狀或有TOCC須到雲端辦公室(UOF)執行異常通報作業。
4.智能化分析可及時提供單位主管及個人每日回報情形及單位回報率。
結果:
111年1~8月是採取紙本方式，回報率介於60~70%，異常通報20例(發燒12例；臨床症狀8例)。111年9~10月雲端資訊系統執行，2個月的平均回報率：行政85.2%；醫技83.7%；醫務84.4%；護理97.5%；外包82.6%；實習生78.1%，全院人員回報率平均達85.3%。針對回報率較低的人員進行改善措施，經了解操作介面不熟悉，改善後回報率有上升到90%。異常通報（發燒或有臨床症狀如咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、聲音沙啞等或TOCC）：9月份COVID-19陽性確診52例有發燒16例；臨床症狀30例；TOCC有接觸者6例。10月份確診66例有發燒25例；臨床症狀34例；TOCC有接觸者7例。
討論:
從中發現人員確診者並非只有發燒，有臨床症狀但未發燒所佔的比例也蠻高的，TOCC則以同住家人接觸為主，表示持續監測的重要性。使用雲端網絡優勢不因時間及空間的限制，增加回報體溫、健康狀態及TOCC作業的便利性，讓人員可以掌握自己健康情形，實為醫院重要感控監測工具。藉此不僅能提升異常通報情形，及早偵測傳染源免於群聚，達到落實人員健康監測及異常追蹤管理。

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