投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某教學醫院Providencia spp抗生素敏感性變化之探討

投稿標題(英): study of variation on antibiotics susceptibility testing of Providencia spp in a teaching hospital

投稿摘要: 目的
Providencia spp. (普羅維登斯菌屬) 為腸桿菌科之革蘭氏陰性桿菌，臨床常被分離出來的菌種包括P. stuartii, P. rettgeri, P. alcalifaciens和P. rustigianii，是造成醫院內伺機性感染的主要病原菌之一。某些菌種會引起尿路感染，特別是在長期留置導尿管或大面積嚴重燒傷的患者中，且菌株對多種抗生素均呈現抗藥性。爲了探討Providencia spp.的藥物敏感試驗變化，本院分析了2017-2021年間，門診及住院病人分離出之Providencia spp. 菌株其抗藥性的變化情形，希望能提供醫師使用抗生素之準則並降低其抗藥性。
材料與方法
將2017-2021年收集的379株Providencia spp.臨床分離株，依照CLSI的標準，使用自動化鑑定儀器PHOENIX 100進行鑑定與藥物敏感性試驗，針對13種抗生素進行藥物敏感性的測試，取得結果後再進行統計分析。
結果與討論
379臨床分離株中，以P. stuartii佔281株為最多，分離部位則是傷口檢體比例最高(45%)，尿液檢體(35%)第二。經分析後，發現Carbapenems類抗生素中，Imipenem的藥物敏感性明顯下降，從2017年的22.9%下降到2021年的4.4%，但是同類的藥物(Ertapenem、Meropenem)並沒有相同的趨勢產生。而其他抗生素對於Providencia spp藥物敏感性表現比較好的為Piperacillin-Tazobactam和Cefepime (約90%)。Aminoglycosides、 Fluoroquinone和Cephalosporin等類藥物的敏感性則較無變化。而且我們發現對Imipenem產生抗藥性的Providencia spp，約有40-50%都是從門診與急診的病人檢體所分離出來。抗生素抗藥性的上升一直是大家所正視的問題，希望此結果對於醫師在Providencia spp的臨床診斷與治療上有幫助。

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