投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院復健科病房COVID-19群聚感染事件經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of COVID-19 cluster in a rehabilitation ward of Local Community Hospital

投稿摘要: 前言：
COVID-19新冠病毒具高度傳染性，自2019年底開始廣泛地威脅全世界各地人民的健康，世界衛生組織將其定義為全球公共衛生大流行，全球疫情延燒之下，挑戰全球醫療機構的照護能量。COVID-19病毒已知透過可飛沫與接觸傳染，人際間的交流頻繁更造成此病毒加速傳播。2022年9月20日中部某地區醫院復健科病房一名病人因出院前執行COVID-19抗原快篩結果為陽性，立即進行通報並轉至隔離病房，接續於9月22日及23日陸續出現病人及看護確診情形，隨即啟動感染管制措施之介入與追蹤調查。
方法：
立即規劃並啟動分區照護，確診者集中隔離照護（紅區），列管追蹤密切接觸者（黃區），其他未接觸確診個案者則維持於原病房（綠區），依據現行防疫措施執行7天自主健康監測，調查最後一例病例之密切接觸者於自主健康監測7天後皆無確診案例再發生。擬定感染管制措施如下，（一）暫停新病人收治及復健治療；（二）進行復健室環境及復健器材清潔與消毒；（三）進入復健室應落實體溫量測及TOCC詢問，並戴妥外科口罩；（四）教導復健病人及照顧者執行手部衛生之重要性與正確性；（五）建立確診者與密切接觸者追蹤名單並依照規定進行採檢；（六）落實醫療照護工作人員之健康監測與回報。
結果：
9月20日至9月28日期間有9名住院病人及2位看護共計11人，因出院前採檢、出現疑似症狀或因密切接觸者定期採檢COVID-19抗原快篩，檢驗結果為陽性判定確診。由於住院中病人安排復健時段為相同時間，9名病人皆於7天潛伏期內陸續發病，另有2名陪病者（看護）確診。直接照護之護理人員及復健師皆為固定人力，照護期間均依規定確實佩戴N95及外科口罩，因此追蹤期間均未有感染通報。藉由加強落實制定之感染管制措施，避免COVID-19的持續散播，至最後一例確診個案解除隔離後，至2022年10月11日止已無COVID-19確診個案出現，10月12日由感管護理師採檢4間隔離病房環境高接觸點進行pooling PCR結果均為陰性後，得以重新開放收治病人。
討論：
針對COVID-19疾病特性及高散播力，全面性動員防疫因應措施是保障病人、照顧者及醫療工作人員免於感染，降低院內群聚感染風險的重要策略，落實院內感染管制政策及措施，包含：啟動隔離照顧團隊、群聚處理期間住院病房的分艙分流以及即時且充分掌握病人疾病狀況，提供適當個人防護裝備，降低醫療照護人員因高頻率接觸病人而帶來感染風險，同時提升醫療資源使用效率及優化醫療照護品質。

稿件檔: