投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫院2015年~2021年金黃色葡萄球菌抗生素感受性分析

投稿標題(英): Analysis of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in 2021 - single hospital Experience

投稿摘要: 前言:
微生物抗生素抗藥性為近年全球關注的議題，抗藥性的遺傳因子容易在不同宿主之間傳播對公共衛生造成很大威脅。1928年弗萊明醫師(Alexander Fleming)發現了青黴素開啟抗生素治療的時代拯救數以千萬人的生命，物競天擇下抗甲氧苯青黴素(methicillin) 於1960 年代引入臨床治療後不久也很快地出現了第一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus;MRSA)感染，為了解金黃色葡萄球菌抗藥性狀況，分析本院2015年至2021年間金黃色葡萄球菌臨床菌株結果，以了解其抗生素抗藥性趨勢。
方法：
以Staphaurex與VITEK 2 compact進行金黃色葡萄球菌鑑定與藥物感受性試驗。以歸人方式分析2015年到2021年臨床分離金黃色葡萄球菌抗生素感受性試驗結果，共3480株金黃色葡萄球菌。
結果：
金黃色葡萄球菌抗生素試驗使用下列抗生素測試：Clindamycin、Oxacillin、Teicoplanin、Trimethoprim/Sulfamethoxazole、Vancomycin、Tigecycline、Rifampicin、Minocycline、Linezolid、Erythromycin。以歸人方式分析2015年至2021年共3480株金黃色葡萄球菌抗生素感受性，結果如下：Teicoplanin 、Vancomycin 、Tigecycline、Linezolid等抗生素都為100%具感受性。Minocycline、Rifampicin 及Trimethoprim/Sulfamethoxazol效果也不錯，分別為99%，97%，93%。Clindamycin與Erythromycin分別為62%、46%。與MRSA有關的抗生素Oxacilline感受性為45%。
討論：
本院2015年至2021年間分離的金黃色葡萄球菌株抗生素感受性結果趨勢穩定，其中Oxacilline感受性為45%，此表示本院MRSA占了55%，後線藥物效果大部分為百分百有效。金黃色葡萄球菌株的感染機制與菌株本身的毒力因子、調節基因、生物膜粘附因子等息息相關，有研究指出生物膜形成與抗生素抗藥有關，若能再進一步監測金黃色葡萄球菌毒力及生物膜相關基因，相信能對金黃色葡萄球菌的治療會有更進一步發展。

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