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主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用團隊資源管理(TRM)於醫院COVID-19防疫管理

投稿標題(英): Using Team Resource Management (TRM) in Hospital COVID-19 Epidemic Prevention Management

投稿摘要: 目的
面對新興傳染疾病的威脅，整體且系統化的防疫管理更為重要。2019年面對全球新型冠狀病毒(coronavirus disease 2019，COVID-19)疫情威脅，本院隨即啟動並部署相關防疫措施，讓所有同仁都能了解感染管制的重要性，並能遵守感管原則，防堵院內COVID-19群突發感染，且能維持院內常規醫療作業。
方法
當台灣出現出現第一例COVID-19確診個案時，本院隨即成立指揮中心並組成危機處理編組，由院長擔任總指揮官，院區管理部主任與感染管制委員會主席(副院長)擔任副指揮官。規劃定期防疫會議、全院同仁教育訓練、制訂處置作業流程及防疫策略等，以下將依據團隊資源管理(Team Resource Management,TRM)模式說明相關防疫管理作為。
❏領導
本院訂有新興傳染病防治作業準則，並制訂應變危機處理編組，於國內出現新興傳染病個案時，成立指揮中心並設有計畫組、醫護組、財務組與後勤組等4組，統籌醫療部門與行政後勤資源及盤點防疫物質等應變策略。
❏守望
辦理全院同仁教育訓練，規劃紅、黃區空間及防護設備等級，檢視高風險門診及檢查之防護設備需求，並實地稽核執行情形。加強出入醫院門禁管制(體溫監測及查詢旅遊史)、啟動戶外發燒篩檢站及分流看診，落實陪病管理措施、員工體溫監測及旅遊史調查，各部門人員分艙不跨區服務，增設戶外連續處方藥來速服務，設置救護車除污專區及環境設施清消原則。
❏相助
設置防疫門診提供高風險個案診療服務分流看診，規劃及訓練支援人力及清潔人員，定期稽核同仁執行情形並呈報，以及時改善避免出現防疫破口。成立醫療小組審查住院中個案以及早發現個案，避免院內COVID-19群突發。依據疫情變化滾動式調整相關應變作為，定期召開防疫應變會議，由成員共同意見做決策，以促進良好團隊合作。
❏溝通
於院區網頁設置「嚴重特殊傳染性肺炎」專區，隨時公告最新應變措施及會議決議事項，讓防疫資訊透明。透過全員教育訓練確認人員能配合相關防疫措施，規劃並演練病人收治處理流程(動線、PPE、通報及採檢送驗流程)及感染管制措施，提供全院同仁遵循，並以實地訪查方式，瞭解各單位實際執行情形。
結果
本院運用團隊資源管理(TRM)，透過指揮中心整合醫療及行政後勤部門，隨時掌握疫情資訊並滾動調整相關防疫作為，針對突發狀況立即危機處理，以防堵COVID-19院內群突發。
結論
藉由整體且系統化的防疫管理，防疫資訊透明化，發揮團隊合作及溝通，使所有同仁（包含醫療、行政、環管人員及外包人員等）能了解防疫措施之重要性，更能嚴格遵從相關防疫規定，實為防堵院內COVID-19群突發之關鍵。

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