投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心多重抗藥性菌株自動開立隔離醫囑資訊設置

投稿標題(英): Implementation of the automatic quarantine orders for multiple drug resistant organisms (MDROs) in the health information system of a Medical Center

投稿摘要: 前言:
針對分離出多重抗藥性菌株之個案，須即時通之臨床單位進行適當隔離及標示，現行醫院病人檢驗報告培養出多重抗藥性菌株時，自動匯入「隔離患者追蹤系統」，並同步於護理作業系統顯示接觸隔離注意事項。醫師端部分自動列印接觸隔離及解隔單紙本通知單，醫護人員簽名並張貼於病歷二號紙，因醫院已朝向無紙化趨勢，希望透過資訊師協助自動開立醫囑，取代紙本列印及簽名。
方法:
感管中心與資訊師、檢驗科跨科部召開會議討論，討論內容包括(1)病人檢驗報告為多重抗藥性菌株時，資料匯入「隔離患者追蹤系統」，同時啟動接觸隔離防護措施，取消接觸隔離單紙本列印，改為自動開立接觸隔離醫囑。(2)病人符合解除隔離，經由感染管制師評估確認後，於「隔離患者追蹤系統」解除隔離，取消解隔單紙本列印，改為自動開立解除隔離醫囑，但考量病人隔離菌株會超過三種，建議解除隔離醫囑時，可備註菌株名稱，讓前線醫療人員可掌握病人解隔的狀況。
結果:
自動開立隔離醫囑資訊設置，取代紙本單列印及簽名，共減少2個步驟，所耗費的時間為30分鐘/人。後續修訂「多重抗藥性菌株感染管制標準作業程序」內容，並至護理部會議及感染管制委員會報告。感管中心每月至臨床單位稽核醫師開立隔離醫囑遵從率，從85.7%提升至100%。2022年1-10月醫療照護相關感染CRKP 比率18%，低於THAS 28.3%；VRE 31%，低於THAS 46%。
討論:
多重抗藥性菌株自動開立隔離醫囑資訊設置，不僅改善無紙化問題，讓醫師可第一時間掌握多重抗藥性菌株個案。護理端則大幅減少找醫師簽名及張貼病歷二號紙的時間，省下來的時間可直接運用於照顧病人及處理行政事務上，讓醫護人員工作流程更順暢，間接提升病人的滿意度。

稿件檔: