投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院COVID-19群聚事件之調查處理經驗分享

投稿標題(英): Investigation and experience sharing of COVID-19 outbreak in a Regional Hospital

投稿摘要: 前言：2019年起COVID-19疫情蔓延全球，造成全球6億多人感染、超過6百萬人死亡，國內於2021年及2022年均出現多起大規模社區及醫院群聚事件，依疫情變化疾管署滾動式修訂各項防疫措施，供醫療機構及各長照、社區機構依循。本院為地區醫院，且為指定採檢、隔離醫院。2022年10月23日~10月24日某病房陸續出現3位護理人員確診COVID-19；10月24日該病房住院病人之家屬表示曾於10月22日及10月23日陪病，今COVID-19採檢確診。該病室為雙人房，進行2名住院病人、1名陪病外勞篩檢，1名住院病人及其陪病者採檢陽姓，故介入調查及處理。
方法：該病房為一般科病房，共10間病室、31床，10月24日佔床30床。依疾管署2022年10月11日修訂之「醫院因應院內發生COVID-19確定病例之應變處置建議」，進行指標病室接觸者匡列及採檢，後續於10月25日至10月28日陸續出現陪病家屬、外勞及醫護確診，推判可能因此造成交互感染。進行以下感控措施：1進行密切接觸者匡列及採檢。2陽性住院病人轉入專責病房隔離照護。3陰性住院病人，採集中分流照護，照護時採取隔離防護措施。4指標病室之接觸者管制7天，並進行健康監測，如出現疑似症狀則進行篩檢；管制期間如需轉院、出院及期滿時需進行篩檢。5陽性之陪病及醫護人員，立即停班，直至解除隔離方可返回工作。6落實管制陪病家屬，以不更換為原則、家屬之間勿聚集；更換陪病家屬，務必確認其篩檢陰性報告。7落實陪病家屬之健康監測。8增加病房環境清潔、消毒頻率。9關閉交誼廳。10管制指標病室之外，其同側病室均列為管制區域。工作人員感控措施：1落實體溫及症狀監測，發燒或出現疑似COVID-19症狀時，立即就醫及評估採檢。2依風險採取適當隔離防護措施。3執行分區、分流照護。4落實洗手及各項防疫措施。
結果：10月23日至10月28日，該病房陸續有7名陪病家屬、9名住院病人及5名醫護人員感染COVID-19，截至11月4日管制7天已無新增個案，故解除該病房之管制。
討論：以此次經驗來看，COVID-19之傳播力既強且迅速，病人及陪病家屬於入院時雖已執行篩檢，但可能因潛伏期而呈陰性；目前一般科病房尚未開放探病，但仍有更換陪病家屬之情形，故管制陪病家屬、家屬之間勿聚集及落實陪病之健康監測顯得格外重要；此疫情已超過2年，人員可能因此倦怠而疏忽部份防疫措施，惟有同儕之間相互支持及提醒，方能遏止傳染病在同儕之間散播。COVID-19疫情仍未遠離，本院仍持續推動各項防疫宣導，盼能增加工作人員防禦知能，以及早阻隔醫、護、病之間的傳播。

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